La douleur globale, la fibromyalgie et l’Insula – Ground Zero pour les questions de douleur et Stimuli FM?

Reproduit avec l’aimable autorisation de Cort Johnson et santé Rising

Les maladies « La douleur globale »

Il y a deux sortes de « douleur » dans lafibromyalgie. Il y a un genre plus ordinaire de ladouleur – la combustion, coups de couteau, courbatures, etc. habituellement associés à uncertain type de blessure (même si aucune blessure physique manifeste sont présentes dans FM), puis il y a une sorte inhabituelle de stimuli induits hypersensibilité générée par unetelle les choses comme les lumières, les odeurs, le toucher et la température.

Harte, l’auteur Université du Michigan de l’ étude , fait remarquer que ces conditions « douleur plus » ne sont pas rares du tout. Stimuli sensibilité se produit dans « beaucoup de douleur chronique » états tels que l’ arthrite rhumatoïde et le syndrome du côlon irritable, ainsi que d’ autres conditions telles que hyperacusis (audition pathologiquement accrue), une sensibilité chimique multiple (MCS) et l’ autisme.

Harte peut expliquer le premier type de douleur; il vient du système nerveux central. La signalisation de la douleur accrue ( « sensibilisation » central) dans la moelle épinière et le cerveau provoque des stimuli non douloureux (comme le toucher ou le mouvement) pour vous inscrire aussi douloureux – il avoir plus de difficulté à expliquer ce deuxième type de douleur. En effet , les signaux sensoriels comme les lumières et les odeurs contournent la moelle épinière où le processus d’augmentation de la douleur FM est censé commencer. Les lumières et les odeurs vont des yeux et du nez directement au cerveau.

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Il y a une place centrale de traitement des stimuli dans le cerveau, cependant, où tous ces signaux de fusion. Appelé le insula, il semble lutter avec des signaux de douleur dans FM comme rampes son activité même face à des signaux doux. Il est comme si elle ne peut pas comprendre comment traiter avec eux. Plus réactif insulas ont également été trouvés dans le syndrome de fatigue chronique (EM / SFC).

L’objectif de cette étude était de voir si les insulas des personnes atteintes de fibromyalgie se sont un peu bananes face à des stimuli sensoriels. Soixante-deux personnes (42 avec FM) ont reçu un stimulus de la douleur (test de pression miniature douleur) et un test des stimuli visuels (clignotant bleu checkerboard / jaune) susceptible d’être perçu comme désagréable par les patients FM. Au cours du test visuel, 44 personnes ont reçu en même temps une IRM fonctionnelle (IRMf) pour voir quelles zones de leur cerveau ont été touchés.

Dix – sept participants à l’étude ont également participé à un essai Lyrica en double aveugle de voir comment le cerveau affecté Lyrica fonctionnement FM. Cette étude, dont les résultats ne sont pas publiés ici, a constaté que Lyrica a effectivement normalise le fonctionnement insulaire.

Résultats

L’étude a révélé qu’une plus grande activation insularité à la fois pendant la douleur et le test des stimuli visuels était associée à une plus grande douleur dans FM; à savoir, les patients FM dont insula se est pincé le plus par les stimuli douleur / visuels ont ressenti le plus de douleur. Il a souligné que les personnes atteintes de fibromyalgie ont depuis longtemps – qu’il ne comporte pas de muscle juste et des douleurs articulaires, mais que des stimuli normaux tels que les lumières, les sons, les odeurs et les sensations désagréables peut évoquer et même la douleur.

Un intéressant plats à emporter de l’étude. Lyrica réduit l’hyperactivité insula en réponse à la fois à la douleur et des stimuli visuels. Cela indique qu’un médicament peut aider à la douleur et les problèmes stimuli. L’étude peut également expliquer pourquoi Lyrica est seulement un peu efficace FM: les neurones dans l’insula qui entraînent la douleur FM sont un peu différent des neurones qui Lyrica affecte.

Les chercheurs espèrent utiliser leur protocole pour identifier les médicaments qui sont plus efficaces. Parce que FM est un trouble caractérisé par une mauvaise intégration des stimuli (signaux de la douleur, les lumières, le son, etc.), ils croient que les tests simples stimuli visuels peuvent être utilisés pour cibler des médicaments qui affectent tous les types de douleur que l’expérience des patients FM.

Maladies complexes

L’insula est un cerveau « ordre supérieur » organe; en fait, c’est la fin de la route pour l’ intégration sensorielle dans le cerveau – il est où les chercheurs pensent que le cerveau forme une image complète du corps.

L’ un des organes les plus intéressants dans le cerveau, l’insula joue un rôle important dans la physiologie et de l’ émotion. L’insula est chargé de régler la physiologie du corps (fréquence cardiaque, température, glycémie, etc.) est associée à une prise de conscience et de la cognition et éclaire en présence de la peur. Il est également impliqué dans la détermination de « anticipation »; à savoir, si seulement l’idée de faire quelque chose que vous fait sentir malade, qui pourrait être votre insula hyperactive parler.

L’insula, cependant, est pas là où les problèmes sensoriels FM commencent. Une étude antérieure a indiqué que dans le cerveau sous-activation du traitement des stimuli plus élémentaires des zones appelées corticales somesthésiques peuvent conduire à une activation de l’insula.

L’hyperactivité insula FM ne se limite pas à l’insula soit; une connexion hyperactif entre l’insula et une autre zone du cerveau appelée le « réseau en mode par défaut » (DMN) est également associée à la douleur accrue FM.

L’étude démontre un problème central FM: les chercheurs doivent encore identifier le noyau définissant le cerveau ou un autre problème qui est au cœur de FM. La liste des problèmes cérébraux trouvés FM est longue: la réduction de la matière grise, la douleur et la production amped jusqu’à peaufiné la douleur en réduisant les voies du système nerveux central, les connectivités modifiés entre les différentes parties du cerveau, et l’ hyperactivité de l’insula. Une étude récente qui a révélé des problèmes baroréflexe suggère que les problèmes permanents (intolérance orthostatique) est probablement commun aussi bien. Jusqu’à ce que les chercheurs obtiennent au cœur des nerveux et d’ autres problèmes centraux dans FM, ils ne vont être grignotant sur les bords.

Malheureusement, la fibromyalgie, comme ses maladies sœurs ( la migraine, le syndrome de fatigue chronique, IBS qui causent la douleur, la fatigue et d’ autres problèmes en millions de femmes (et les hommes) , mais ne tuent pas) reçoit des fonds dérisoires par rapport à la charge de la maladie qu’elle impose. (Le NIH dépense environ 1 $ par an pour chaque personne FM.)

L’étude de la sous – tend également la fibromyalgie rôle potentiellement vital pourrait , mais ne joue pas dans la recherche de la douleur chronique. FM a la grâce d’être l’ une des seules conditions de la douleur chronique « pure ». Contrairement à l’ arthrite rhumatoïde, la lombalgie, ou le syndrome de la douleur régionale complexe, les chercheurs ne doivent pas tenir compte des mains abîmées, des blessures au dos ou des membres enflammés en essayant de comprendre un syndrome de douleur complexe. Au moins en ce moment, FM est largement considéré comme simplement un système de traitement de la douleur multisensorielle folie meurtrière.

Parce que FM est « plus purs », l’ étudier devrait le rendre plus facile pour les chercheurs d’obtenir une image plus claire de la façon dont le traitement de la douleur peut aller mal tourné. Cette compréhension ne profiterait pas seulement les patients FM, mais pratiquement toutes les autres conditions de la douleur chronique. Harte a noté que l’étude a renforcé leur « hypothèse selon laquelle un état global de l’ amplification sensorielle du système nerveux central peut jouer un rôle dans la pathogénie des troubles de la douleur chronique ». Malheureusement, avec les NIH dépenser encore quelques centimes sur la recherche FM (il est l’ un des plus pauvres maladies financées par le NIH), cette occasion est en grande partie manqué.

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