Fibromialgia pode mascarar doença inflamatória crônica da espinha e da pelve

Os sintomas da fibromialgia podem mascarar a presença de doença inflamatória crônica que afeta as articulações da pelve e da coluna vertebral, de acordo com uma nova pesquisa.

O estudo, intitulado “Prevalência de espondiloartrite axial entre pacientes com fibromialgia: um estudo de ressonância magnética com aplicação dos critérios de classificação da Sociedade Internacional SpondyloArthritis”, foi publicado na revista Arthritis Care & Research. Ele destaca a importância do manejo vigilante dos sintomas da fibromialgia por médicos e pacientes, levando em consideração a possível presença subjacente de distúrbios inflamatórios.

Ao contrário de outras doenças reumatológicas, a fibromialgia é de natureza não inflamatória, e relatos recentes sugerem que ela é causada por hiperativação descontrolada da resposta nervosa associada à dor.

Pacientes com fibromialgia podem apresentar um amplo espectro de sintomas, incluindo dor lombar noturna crônica, rigidez matinal e sono perturbado. No entanto, estes também são sintomas de uma condição inflamatória chamada espondiloartrite axial (SpA).

A SpA é uma condição inflamatória crônica que envolve a coluna, a pelve e as articulações adjacentes. Embora a SpA e a fibromialgia sejam doenças muito diferentes, elas podem se sobrepor e compartilhar sintomas semelhantes.

Com o objetivo de determinar a incidência de EpA em pacientes com fibromialgia, um total de 99 pacientes com fibromialgia foi submetido à ressonância magnética (RM) para identificação de alterações estruturais comuns na inflamação crônica, como erosão óssea e deformações da coluna (esclerose).

Cerca de 8% dos pacientes apresentaram sintomas de inflamação nas articulações pélvicas, enquanto 17% e 25% apresentaram erosão óssea e esclerose, respectivamente. Apesar da frequência desses sintomas, apenas 10% dos pacientes com fibromialgia foram diagnosticados positivamente com SpA, de acordo com os critérios de classificação da Avaliação da Sociedade Internacional de Espondiloartrite.

“Ao abordar o enigma clínico de diferenciar entre fibromialgia ‘pura’ e aqueles casos com uma doença inflamatória subjacente insuspeita, o médico deve tentar confiar no julgamento clínico e em ferramentas de diagnóstico disponíveis”, os autores do estudo, de centros médicos em Tel Aviv, Israel, escreveu.

Através de exames de sangue que avaliam os níveis de uma proteína associada à inflamação, conhecida como PCR, os autores descobriram que o diagnóstico de EpA estava positivamente associado ao aumento nos níveis de PCR e à limitação da função física. Este resultado sugere que a PCR pode ser usada como ferramenta diagnóstica para a SpA entre pacientes com fibromialgia.

 

“Estes resultados reforçam a importância de reconhecer a sobreposição entre dor inflamatória e centralizada em cada paciente e exigem maior vigilância clínica no processo de diagnóstico diferencial”, concluíram os autores.

 

Via-https: //fibromyalgianewstoday.com/2017/05/17/fibromialgia-can-mask-spa-crônico-disease-doença-inflamatória-sugestos/

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