Los 7 tipos de dolor de fibromialgia

Por Adrienne Dellwo

Las personas con fibromialgia (SMF)tienen una experiencia compartida de vivir con dolor. Pero lo que se siente puede ser muy diferente de persona a persona debido al hecho de que hay tantos tipos diferentes de dolor de fibromialgia. Algunos lo dividen en siete variedades: hiperalgesia , alodinia , parestesia , dolor muscular, dolor articular, dolor de cabeza y dolor abdominal. Cuántos de estos tiene uno, y en qué medida, varía ampliamente, y esto puede cambiar con el tiempo.

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Al revisar las formas en que el dolor de la fibromialgia puede manifestarse, al menos, puede sentirse más tranquilo sabiendo que no está solo en su experiencia. Si su ser querido tiene fibromialgia, comprender cómo el dolor de la fibromialgia es complejo y multifacético puede ayudarlo a comprender mejor por lo que está pasando.

Hiperalgesia

“Hiper” significa exceso y “algesia” significa dolor. Hiperalgesia es el término médico para la amplificación del dolor en FMS. Parece que nuestros cerebros reciben señales de dolor normales y “suben el volumen”, haciéndolos más severos de lo que normalmente serían. Y cuando su cerebro dice que el dolor es severo, en realidad se  vuelve  severo.

La mayoría de los medicamentos utilizados para controlar el dolor FMS están dirigidos, al menos en parte, a reducir la hiperalgesia.

Dolor muscular generalizado

No estás solo si sientes que siempre tienes gripe, o si “te duele todo”. El dolor difuso y persistente de los músculos y tejidos blandos (a veces denominado dolor miofascial) se describe comúnmente como un dolor profundo y persistente, rigidez, dolor o palpitaciones en todo el cuerpo, incluidos los brazos, piernas, cuello y hombros; Característica distintiva de la fibromialgia.

Muchos son molestados más a menudo por:

  • Dolor lumbar, que puede irradiarse a las nalgas y las piernas
  • Dolor y opresión en el cuello que se mueve a través de la parte posterior de los hombros
  • Dolor en la pared torácica, que sugiere síntomas de costocondritis.

Aunque, tenga en cuenta que al principio de la enfermedad, una persona puede notar dolor limitado a un área específica, como el cuello y los hombros.

Como parte del diagnóstico de fibromialgia, un médico puede identificar áreas del cuerpo llamadas “puntos sensibles” que duelen cuando se las presiona con solo una presión leve a moderada.

Dolor en las articulaciones

El dolor en las articulaciones y la sensación de hinchazón son comunes en las personas con fibromialgia. Más específicamente, el dolor localizado en la articulación temporomandibular (TMJ), que conecta la mandíbula con el cráneo a ambos lados de la cara, es común. El dolor de la ATM se describe a menudo como un dolor sordo y persistente que puede moverse hacia la oreja, la sien, alrededor de los ojos, la mandíbula inferior o la parte posterior del cuello.

Pero a diferencia de la artritis inflamatoria, en la fibromialgia no hay inflamación real de las articulaciones. Este es un diferenciador principal de enfermedades como el lupus eritematoso sistémico y la artritis reumatoide, en las cuales las articulaciones de una persona pueden estar visiblemente inflamadas.

Alodinia

¿Te duele la piel al tocarla? La alodinia , cuando la presión leve de la ropa o el masaje suave causa dolor, es un síntoma que deja perplejos a muchos. Se cree que es una reacción hipersensible que puede resultar de la sensibilización central asociada con FMS. Las señales de dolor se originan con nervios especializados, llamados nociceptores , que detectan información sobre cosas como la temperatura y los estímulos dolorosos directamente de la piel.

Muchas personas describen la alodinia como sensibilidad de la piel que es similar a una quemadura solar grave.

La alodinia es un tipo de dolor bastante raro; aparte de la FMS, solo se asocia con un puñado de afecciones, como neuropatía , neuralgia postherpética (culebrilla) y migraña .

Dolor neuropático

Muchas personas con fibromialgia describen el dolor neuropático , que causa extrañas sensaciones nerviosas que se sienten como gatear, hormigueo, ardor, picazón o adormecimiento en los brazos y las piernas. A veces, estas sensaciones pueden ser dolorosas. A pesar de estos síntomas relacionados con los nervios en el FMS, no hay hallazgos objetivos de daño a los nervios en un examen físico. En otras palabras, la fuerza, los reflejos y las sensaciones son normales, a pesar de este dolor neuropático.

Muchos tratamientos comunes de la fibromialgia pueden ayudar a aliviar el dolor neuropático en la fibromialgia, incluidos los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN) . Algunas personas también encuentran útil la vitamina B12 , la crema de capsaicina , el masaje y la acupuntura .

Dolores de cabeza

Los dolores de cabeza, aunque son comunes en general, también pueden ser un resultado o estar asociados con la fibromialgia. Los dolores de cabeza por tensión son el tipo más común que experimentan las personas con FMS. Según un estudio publicado en el Journal of Headache Pain , entre los que tienen dolor de cabeza por tensión, casi el 35 por ciento también tiene fibromialgia. Le siguen los dolores de cabeza por migraña, y aproximadamente el 24 por ciento de los migrañosos también tienen un diagnóstico de fibromialgia.

Los dolores de cabeza provocados por la tensión provocan una sensación de presión sordo alrededor de la cabeza y aunque incómodos y molestos, no son incapacitantes. Por otro lado, las migrañas son más dolorosas, a menudo ocurren en un lado de la cabeza y pueden estar asociadas con la sensibilidad a la luz y al sonido. Algunas personas con migrañas también experimentan un aura de migraña , un trastorno neurológico que generalmente implica cambios en la visión, como ver luces destellantes o brillantes, formas caleidoscópicas o líneas en zigzag.

Curiosamente, la ansiedad y la falta de sueño son dos factores que vinculan tener un trastorno de dolor de cabeza a la fibromialgia. Esto tiene sentido, considerando que se sabe que tanto la ansiedad como la falta de sueño contribuyen a la sensibilización central, la mayor percepción del dolor. Esta sigue siendo la base sobre la cual se cree que se desarrollan la fibromialgia y los trastornos crónicos del dolor de cabeza.

Dolor abdominal y pélvico

Las personas con fibromialgia son 50 por ciento más propensas que las personas sin esta a desarrollar el síndrome del intestino irritable (SII), que es un trastorno digestivo caracterizado por cólicos abdominales y distensión abdominal. Otros síntomas del SII incluyen estreñimiento, diarrea, náuseas, sensación de evacuación incompleta y mucosidad en las heces. El reflujo ácido , también, se ve comúnmente en personas con fibromialgia y causa acidez estomacal y, a veces, regurgitación, entre otros síntomas.

Además del dolor abdominal, las personas con fibromialgia pueden experimentar dolor pélvico, especialmente el malestar que proviene de la vejiga. El dolor pélvico en la fibromialgia puede estar asociado con síntomas de cistitis intersticial , como un aumento de la necesidad de orinar y un aumento de la frecuencia urinaria.

Una palabra de Verywell

Es difícil vivir con el dolor de la fibromialgia, especialmente cuando es impredecible. Cuanto más aprenda sobre su dolor y sus desencadenantes, mejor podrá controlarlo. Por ejemplo, sabemos que el ejercicio moderado y el sueño adecuado pueden mejorar los síntomas y que el estrés físico o mental, el clima frío y húmedo y el mal sueño pueden empeorarlos.

Encontrar el conjunto correcto de tratamientos requiere tiempo y experimentación, pero muchos sí encuentran un alivio significativo con el tiempo, la dedicación y la paciencia.

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