Les 7 types de douleur de la fibromyalgie

Par Adrienne Dellwo

Les personnes atteintes de fibromyalgie(FMS) partagent une expérience commune de la douleur. Mais ce que l’on ressent peut être très différent d’une personne à l’autre en raison du nombre important de types de douleur liée à la fibromyalgie. Certains se décomposent en sept variétés: hyperalgésie , allodynie , paresthésie , douleurs musculaires, douleurs articulaires, maux de tête et douleurs abdominales. Combien d’entre eux en ont et dans quelle mesure ils varient énormément – et cela peut changer avec le temps.

En examinant les façons dont la douleur fibromyalgique peut se manifester, au moins, vous pouvez vous sentir plus à l’aise en sachant que vous n’êtes pas seul dans votre expérience. Si votre proche est atteint de fibromyalgie, comprendre à quel point la douleur liée à la fibromyalgie est complexe et présente de multiples facettes peut vous aider à mieux comprendre ce qu’il vit.

Hyperalgésie

“Hyper” signifie excès et “algésie” signifie douleur. L’hyperalgésie est le terme médical pour l’amplification de la douleur dans le syndrome de la fibromyalgie. Notre cerveau semble capter les signaux de douleur normaux et «augmenter le volume», ce qui les rend plus graves qu’ils ne le seraient normalement. Et lorsque votre cerveau dit que la douleur est grave, elle le devient en  réalité  .

La plupart des médicaments utilisés pour gérer la douleur liée au syndrome de la fibromyalgie sont destinés, du moins en partie, à réduire l’hyperalgésie.

Douleur musculaire généralisée

Vous n’êtes pas seul si vous sentez que vous avez toujours la grippe ou si vous avez «mal partout». Une douleur diffuse et persistante dans les muscles et les tissus mous (parfois appelée douleur myofasciale) est généralement décrite comme une douleur profonde et rongante, caractéristique de la fibromyalgie.

Beaucoup sont le plus souvent gênés par:

  • Douleurs lombaires qui peuvent irradier dans les fesses et les jambes
  • Douleur et tiraillement dans la nuque qui se déplace à l’arrière des épaules
  • Douleur de la paroi thoracique, évocatrice de symptômes de la costochondrite

Cependant, gardez à l’esprit que, dès le début de la maladie, une personne peut noter une douleur limitée à une zone spécifique, comme le cou et les épaules.

Dans le cadre du diagnostic de la fibromyalgie, un médecin peut identifier des zones du corps appelées «points douloureux» qui font mal lorsque vous appuyez dessus avec une pression légère à modérée.

Douleur articulaire

Des douleurs articulaires et une sensation de gonflement sont courantes chez les personnes atteintes de fibromyalgie. Plus spécifiquement, la douleur localisée à l’articulation temporo-mandibulaire (ATM), qui relie votre mâchoire à votre crâne de chaque côté de votre visage, est courante. La douleur de l’ATM est souvent décrite comme une douleur sourde et persistante pouvant se déplacer à l’oreille, aux tempes, autour des yeux, à la mâchoire inférieure ou à la nuque.

Mais contrairement à l’arthrite inflammatoire, il n’y a pas de gonflement des articulations ni d’inflammation dans la fibromyalgie. C’est un élément de distinction par rapport aux maladies comme le lupus érythémateux systémique et la polyarthrite rhumatoïde, dans lesquelles les articulations d’une personne peuvent être visiblement enflées.

Allodynie

Votre peau est-elle douloureuse au toucher? L’allodynie , quand une légère pression exercée par un vêtement ou un massage doux provoque une douleur, est un symptôme qui déroute beaucoup. On pense qu’il s’agit d’une réaction d’hypersensibilité pouvant résulter de la sensibilisation centraleassociée au FMS. Les signaux de douleur proviennent de nerfs spécialisés, appelés nocicepteurs , qui détectent des informations sur la température et des stimuli douloureux directement de la peau.

Beaucoup de gens décrivent l’allodynie comme une sensibilité cutanée similaire à un coup de soleil.

L’allodynie est un type de douleur assez rare; hormis le SFM, elle n’est associée qu’à une poignée d’affections, notamment la neuropathie , la névralgie post-herpétique (zona) et la migraine .

Douleur neuropathique

De nombreuses personnes atteintes de fibromyalgie décrivent une douleur neuropathique , qui provoque des sensations nerveuses étranges telles que ramper, fourmillements, brûlures, démangeaisons ou engourdissements dans les bras et les jambes. Parfois, ces sensations peuvent être douloureuses. En dépit de ces symptômes nerveux dans le syndrome de la fibromyalgie, il n’existe aucune constatation objective de lésion nerveuse lors d’un examen physique. En d’autres termes, force, réflexes et sensations sont normaux malgré cette douleur neuropathique.

De nombreux traitements courants de la fibromyalgie peuvent aider à soulager la douleur neuropathique liée à la fibromyalgie, notamment les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) et les inhibiteurs du recaptage de la sérotonine-noradrénaline (IRSN) . La vitamine B12 , la crème de capsaïcine , les massages et l’ acupuncture sont également utiles à certaines personnes .

Maux de tête

Les maux de tête, bien qu’ils soient courants en général, peuvent également résulter de la fibromyalgie ou en être associés. Les céphalées de tension sont le type le plus courant rencontré par les personnes atteintes de FMS. Selon une étude du Journal of Headache Pain , près de 35% des personnes souffrant de céphalées de tension sont également fibromyalgiques. Viennent ensuite des migraines, environ 24% des migraineux ayant également un diagnostic de fibromyalgie.

Les céphalées de tension provoquent une sensation de pression de resserrement sourde tout autour de la tête et, bien que inconfortables et tenaces, ils ne sont pas invalidants. D’autre part, les migraines sont plus douloureuses, se produisent souvent d’un côté de la tête et peuvent être associées à une sensibilité à la lumière et au son. Certaines personnes souffrant de migraine éprouvent également une aura migraineuse , une perturbation neurologique qui implique généralement des changements de vision, comme la vision de lumières clignotantes ou scintillantes, de formes kaléoscopiques ou de lignes en zigzag.

Fait intéressant, l’anxiété et le manque de sommeil sont deux facteurs qui lient l’atteinte de maux de tête à la fibromyalgie. Cela a du sens, étant donné qu’on sait que l’anxiété et un sommeil médiocre contribuent à la sensibilisation centrale, à la perception accrue de la douleur. Cela reste le fondement sur lequel on pense que la fibromyalgie et les maladies chroniques du mal de tête se développent.

Douleur abdominale et pelvienne

Les personnes atteintes de fibromyalgie sont 50% plus susceptibles que les autres de développer un syndrome du côlon irritable (SCI), trouble de la digestion caractérisé par des crampes abdominales et des ballonnements. La constipation, la diarrhée, des nausées, une sensation d’évacuation incomplète et du mucus dans les selles sont d’autres symptômes du SCI. Le reflux acide , également, est fréquemment observé chez les personnes atteintes de fibromyalgie et provoque des brûlures d’estomac et parfois une régurgitation, parmi d’autres symptômes.

Outre la douleur abdominale, les personnes atteintes de fibromyalgie peuvent ressentir des douleurs pelviennes, en particulier des malaises dus à la vessie. La douleur pelvienne dans la fibromyalgie peut être associée à des symptômes de cystite interstitielle , tels qu’un besoin accru d’uriner et une fréquence accrue des mictions.

Un mot de Verywell

Il est difficile de vivre avec une douleur liée à la fibromyalgie, surtout quand elle est imprévisible. Plus vous en saurez sur votre douleur et ses déclencheurs, mieux vous pourrez le gérer. Par exemple, nous savons que l’exercice modéré et un sommeil suffisant peuvent atténuer les symptômes et que le stress physique ou mental, le froid et l’humidité et un manque de sommeil peuvent les aggraver.

Trouver le bon ensemble de traitements prend du temps et des expériences, mais beaucoup trouvent un soulagement significatif avec du temps, du dévouement et de la patience.

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