Puntuaciones de dolor de fibromialgia reducidas en personas tratadas por resistencia a la insulina

Puntuaciones de dolor de fibromialgia reducidas en personas tratadas por resistencia a la insulina

Los investigadores dirigidos por un equipo de la rama médica de la Universidad de Texas en Galveston pudieron reducir drásticamente el dolor de los pacientes con fibromialgia con medicamentos dirigidos a la resistencia a la insulina.

Este descubrimiento podría alterar drásticamente la forma en que se pueden identificar y manejar algunas formas de dolor crónico. El Dr. Miguel Pappolla, profesor de neurología de la UTMB, dijo que aunque el descubrimiento es muy preliminar, puede conducir a un cambio revolucionario sobre cómo se trata la fibromialgia y las formas relacionadas de dolor crónico. El nuevo enfoque tiene el potencial de ahorrar miles de millones de dólares al sistema de atención médica y disminuir la dependencia de muchas personas de los opiáceos para el tratamiento del dolor.

El equipo de investigadores de la UTMB, junto con colaboradores de todos los EE. UU., Incluidos los Institutos Nacionales de Salud, pudieron separar por primera vez a los pacientes con fibromialgia de las personas normales mediante un análisis de sangre común para detectar resistencia a la insulina o prediabetes. Luego trataron a los pacientes con fibromialgia con un medicamento dirigido a la resistencia a la insulina, lo que redujo drásticamente sus niveles de dolor. El estudio fue publicado recientemente en PlosOne.

La fibromialgia es una de las afecciones más comunes que causan dolor crónico y discapacidad. El impacto económico global de la fibromialgia es enorme: solo en los EE. UU. Y los costos de atención médica relacionados son de aproximadamente $ 100 mil millones cada año. A pesar de la extensa investigación, se desconoce la causa de la fibromialgia, por lo que no hay diagnósticos o terapias específicas para esta afección que no sean medicamentos para reducir el dolor.

“Estudios anteriores descubrieron que la resistencia a la insulina causa disfunción dentro de los pequeños vasos sanguíneos del cerebro. Dado que este problema también está presente en la fibromialgia, investigamos si la resistencia a la insulina es el eslabón perdido en este trastorno ”, dijo Pappolla. “Mostramos que la mayoría de los pacientes con fibromialgia, si no todos, pueden identificarse por sus niveles de A1c, que reflejan los niveles promedio de azúcar en la sangre en los últimos dos o tres meses”.

Prediabéticos con valores de A1c ligeramente elevados tienen un mayor riesgo de desarrollar dolor central (cerebro), una característica de la fibromialgia y otros trastornos de dolor crónico.”

Los investigadores identificaron pacientes que fueron remitidos a una clínica de medicina especializada para el dolor para ser tratado por musculares generalizada / dolor del tejido conectivo. Todos los pacientes que cumplían los criterios para la fibromialgia se separaron en grupos más pequeños por edad. En comparación con los controles de la misma edad, los niveles de A1c de los pacientes con fibromialgia fueron significativamente más altos.

“Teniendo en cuenta la extensa investigación sobre la fibromialgia, nos sorprendió que estudios previos hubieran pasado por alto esta conexión simple”, dijo Pappolla. “La razón principal de este descuido es que aproximadamente la mitad de los pacientes con fibromialgia tienen valores de A1c actualmente considerados dentro del rango normal. Sin embargo, este es el primer estudio que analiza estos niveles normalizados para la edad de la persona, ya que los niveles óptimos de A1c varían a lo largo de la vida. El ajuste para la edad de los pacientes fue fundamental para resaltar las diferencias entre los pacientes y los sujetos de control ”.

Para los pacientes con fibromialgia, se agregó metformina, un fármaco desarrollado para combatir la resistencia a la insulina a sus medicamentos actuales. Mostraron reducciones dramáticas en sus niveles de dolor.

Este artículo ha sido reeditado a partir de  materiales  proporcionados porLa rama médica de la Universidad de Texas . Nota: el material puede haber sido editado por longitud y contenido. Para obtener más información, comuníquese con la fuente citada.

Referencia:

Pappolla, MA et al.  (2019) ¿Es la resistencia a la insulina la causa de la fibromialgia? Un informe preliminar. PLOS One https://doi.org/10.1371/journal.pone.0216079

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