Enfoques de diagnóstico comparados para la fibromialgia

 Historia original de Wiley

Enfoques de diagnóstico comparados para la fibromialgia

Estudios recientes han sugerido que la mayoría de las personas que han sido diagnosticadas con fibromialgia por médicos pueden no tener la afección. Un nuevo estudio de Arthritis Care & Research describió el acuerdo general entre el diagnóstico clínico de fibromialgia y el diagnóstico por criterios publicados como “único”.

“El estándar de oro de diagnóstico para la fibromialgia seguirá siendo la opinión experta del reumatólogo, no los criterios de clasificación, sin importar cuán bien refinados e intencionados”.

Para el estudio, 497 pacientes que visitaron una clínica de reumatología completaron un cuestionario de evaluación de la salud y un cuestionario que evaluó las variables de diagnóstico de fibromialgia utilizadas por el Colegio Americano de Reumatología. Los pacientes también fueron evaluados y diagnosticados por médicos reumatólogos.

De los 497 pacientes, 121 (24.3 por ciento) cumplieron con los criterios de fibromialgia, mientras que 104 (20.9 por ciento) recibieron el diagnóstico clínico de fibromialgia.

Los médicos no identificaron 60 (49,6 por ciento) de los pacientes con criterios positivos e identificaron incorrectamente 43 (11,4 por ciento) de los pacientes con criterios negativos.

“Recientemente hemos estudiado el mismo problema en 3.000 pacientes de atención primaria y encontramos los mismos resultados. Por lo tanto, nuestras conclusiones son seguras ”, dijo el autor principal, el Dr. Frederick Wolfe, del Banco Nacional de Datos para Enfermedades Reumáticas.

En un editorial acompañante, el Dr. Don Goldenberg, de la Oregon Health & Science University, señaló que concluir que los médicos expertos a menudo diagnostican erróneamente la fibromialgia implica que los criterios publicados son superiores al juicio clínico experto para el diagnóstico de pacientes individuales.

Hizo hincapié en que esto no tiene en cuenta muchas de las variables presentes en los encuentros clínicos, incluido el tiempo dedicado a evaluar y clasificar los síntomas múltiples de cada paciente. El Dr. Goldenberg escribió:

“El estándar de oro de diagnóstico para la fibromialgia seguirá siendo la opinión experta del reumatólogo, no los criterios de clasificación, sin importar cuán bien refinados e intencionados”.”Esta es la única forma de capturar la variabilidad y la gravedad de los síntomas interrelacionados a medida que se desarrollan con el tiempo”.
Este artículo ha sido reeditado a partir de  materiales  proporcionados por Wiley . Nota: el material puede haber sido editado por longitud y contenido. Para obtener más información, comuníquese con la fuente citada.

Referencia:

Wolfe, F., Schmukler, J., Jamal, S., Castrejon, I., Gibson, KA, Srinivasan, S.,. . . Pincus, T. (2019). Diagnóstico de fibromialgia: desacuerdo entre los criterios de fibromialgia y el diagnóstico clínico de fibromialgia en una clínica universitaria. Cuidado e investigación de la artritis . doi: 10.1002 / acr.23731

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