Pijn en gerelateerde symptomen beheren tijdens het coronavirus

Leden van de redactionele adviesraad delen hun tips om pijnpatiënten door de pandemie heen te krijgen.Door PPM Editorial Board

Een paar tips voor clinici over het omgaan met pijn en gerelateerde symptomen tijdens coronavirus.

Patiëntcommunicatie

Patiënten moeten nog steeds contact opnemen met hun leveranciers over alle vragen die ze hebben, recepten en vooral als ze immuungecompromitteerd zijn en tekenen van Covid-19 vermoeden. Sociale media en internetcommunicatie kunnen worden gebruikt voor brede updates of voor problemen die niet onder de HIPAA-voorschriften vallen, stelt Gabriel Sella, MD, die een master in volksgezondheid heeft en werkzaam is in de preventieve geneeskunde in het Ohio Valley Medical Center.

Telemedicine biedt ook een middel voor providers om contact te maken met en patiënten te raadplegen wanneer kantoorbezoeken beperkt zijn en om het risico op blootstelling te verminderen, merkt Anita Gupta, PharmD, DO op.

David Cosio, PhD, een pijnpsycholoog bij het Jesse Brown VA Medical Center, voegt eraan toe: “Veel aanbieders stappen over op het gebruik van tele-gezondheid, maar er moet voorzichtigheid worden betracht met betrekking tot de wetten die het gebruik van tele-gezondheid over de staatsgrenzen heen gebruiken”, zegt hij. “Het is voor een aanbieder niet verstandig om telehealth aan te bieden als ze daar geen ervaring mee hebben, aangezien deze praktijk anders is dan face-to-face communicatie.”

Jeffrey Fudin, PharmD en Carrie Chitsey vertellen hoe ze virtuele gezondheidszorgconsulting gebruiken om pijnpatiënten en zorgverleners in deze periode te helpen.

Patiënten die met opioïden worden behandeld, met reumatologische aandoeningen of orofaciale / nek- / rugpijn moeten mogelijk extra voorzorgsmaatregelen nemen. (Afbeelding: iStock)

Unieke overwegingen met betrekking tot pijnaandoeningen en coronavirus

Als een patiënt een chronische pijnaandoening heeft die verband houdt met rug-, nek- of orofaciale pijn, kan overmatig hoesten veroorzaakt door het coronavirus hun pijn verergeren, zegt dr.Fudin. In deze gevallen is het het beste om met hen (en misschien hun huisarts) samen te werken om de hoest te verminderen. Voor patiënten die vaak gewrichts- of spierpijn ervaren, onthoud dat het virus (net als influenza) ook zijn eigen pijntjes en kwalen kan hebben. Tegelijkertijd, merkte Dr. Fudin op, ervan uitgaande dat er geen ernstige complicaties zijn, zullen patiënten moeten begrijpen dat ze het virus zijn gang moeten laten gaan.

Voor die patiënten die een voorgeschreven opioïdtherapie krijgen en die hun opioïden via een transdermale pleister gebruiken (bijv. Buprenorfine of fentanyl), is het belangrijk op te merken dat verhoogde absorptie kan optreden bij koorts. Dr. Fudin zegt: “Dit, in combinatie met een aandoening van de luchtwegen, kan het risico op door opioïden geïnduceerde ademhalingsdepressie mogelijk verhogen en een zeer goede reden zijn om te overwegen om de patiënt naloxon voor te schrijven.”

Voor degenen die een kankerbehandeling ondergaan of die immunologisch worden onderdrukt als gevolg van reumatologische aandoeningen zoals lupus of reumatoïde artritis, moeten patiënten mogelijk extra begeleiding zoeken bij specialisten in infectieziekten. Ze moeten worden geadviseerd om voorzorgsmaatregelen te nemen met betrekking tot sociale afstand / vermijding van drukte en persoonlijke hygiëne. ‘De meeste patiënten met aandoeningen die het immuunsysteem beïnvloeden, weten dit al’, zegt Dr. Fudin, maar eenvoudige herinneringen kunnen helpen.

Opioïden voorschrijven

Zowel clinici als patiënten kunnen zich zorgen maken over het voorschrijven en verkrijgen van pijnstillers tijdens de pandemie. Echter, met de federale wet die de staatswet vervangt en met het huidige coronavirus dat is uitgeroepen tot een noodsituatie voor de volksgezondheid, kunnen aanbieders in feite gereguleerde stoffen, zoals opioïden, voorschrijven via telegeneeskunde. De afdeling Diversion Control van de DEA heeft opgemerkt dat: “Zolang de aanwijzing van de secretaris van een openbare noodtoestand van kracht blijft, DEA-geregistreerde beoefenaars recepten voor gereguleerde stoffen kunnen uitgeven aan patiënten voor wie zij geen persoonlijke medische evaluatie hebben uitgevoerd, mits aan de volgende voorwaarden is voldaan:

  • Het recept wordt voor een legitiem medisch doel afgegeven door een beroepsbeoefenaar die handelt in de normale uitoefening van zijn / haar beroepspraktijk;
  • De telegeneeskundecommunicatie wordt uitgevoerd met behulp van een audiovisueel, realtime, tweewegs interactief communicatiesysteem; en
  • De beoefenaar handelt in overeenstemming met de toepasselijke federale en staatswetten. “

Patiënten helpen met verhoogde angst

Herinner uw patiënten eraan dat u zelfs tijdens deze stressvolle tijden voor hen beschikbaar bent en dat u hen indien nodig kunt doorverwijzen naar een geestelijke gezondheidszorg, en zo niet al deel uitmaakt van hun zorgteam. Maak telefoonlijnen en communicatie tussen kantoren gemakkelijk toegankelijk.

Als ze zich specifiek zorgen maken over pijnstillers, praat dan met hen over opties voor vroege maar beperkte navullingen, apotheekleveringen, e-scripts en meer. Herinner ze er tegelijkertijd aan dat niet-essentiële behandelingen kunnen worden uitgesteld, maar later worden verschoven.

“Angst voor het virus mag niet worden verlicht met angststillers”, adviseert dr. Sella. Stel in plaats daarvan voor dat patiënten dagelijks oefenen en meditatie- en / of ontspanningsactiviteiten beoefenen.

“Met betrekking tot vernieuwingen van medicijnen zijn de huidige wetten van toepassing en men mag niet afwijken van DEA-voorschriften tenzij die voorschriften veranderen voor de duur van de pandemie”, voegt hij eraan toe.

Praktijkkantoren en klinieken schoonhouden

  • Maak dagelijks gemeenschappelijke ruimtes schoon, inclusief deurgrepen, lichtschakelaars en toetsenborden met chloorproducten; gebruik indien mogelijk ultraviolette lampen.
  • Handdesinfectiemiddel direct bij de hand
  • Overweeg om niet-essentieel personeel op afstand te laten werken.
  • Beperk de hoeveelheid aanraken en oefen met zwaaien in tegenstelling tot handdrukken.

Mogelijk nuttige apps

DocClocker  is een nieuwe app waarmee providers de wachttijden van hun kantoren of klinieken in realtime met patiënten kunnen delen, waardoor het blootstellingsrisico wordt beperkt. Patiënten kunnen via de app ook afspraken beheren, afspraakherinneringen ontvangen, recensies schrijven en lange wachttijden melden. Vraag een gratis demo aan:  admin@docclocker.com

Heeft u andere mobiele apps of communicatie- / bewakingsdiensten voor patiënten nuttig gevonden? Andere klinische suggesties voor het beheersen van pijn tijdens de pandemie? E-mail ze naar ppmeditorial@remedyhealthmedia.com en we zullen deze lijst toevoegen.

Loading...

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *