Un estudio halla que las personas con fibromialgia también pueden tener TDAH

Los problemas de pensamiento y memoria pueden ser más que fibro niebla; Pueden ser TDAH.

Meryl Davids Landau

Por Meryl Davids Landau Examen médico por Samuel Mackenzie, MD, PhD

El deterioro cognitivo y la falta de atención pueden ser síntomas de fibromialgia y TDAH. Anita Ponne / Shutterstock

Si tiene fibromialgia, es posible que también desee que su médico lo examine para detectar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH).

Este es el mensaje de un estudio presentado en la reunión anual de la Academia Estadounidense de Manejo del Dolor en abril de 2018. Reveló una tasa sorprendentemente alta de concurrencia de estas afecciones.

Fibromialgia: dolor crónico y más

El síndrome de fibromialgia (FMS) es un trastorno de dolor crónico. Además del dolor musculoesquelético, se asocia con muchos otros síntomas, como fatiga crónica, problemas para dormir, mareos, sensibilidad a la luz y otros.

Muchas personas también tienen problemas para pensar o recordar, un síntoma conocido como “fibro niebla”.

Pueden ocurrir otras enfermedades.

La fibromialgia no se entiende bien, pero una cosa que los investigadores saben es que a menudo se acompaña de otras afecciones médicas. Los que se conocen incluyen depresión, ansiedad, cistitis intersticial (una afección de la vejiga) y síndrome del intestino irritable.

Aquí es donde entra este estudio. Investigadores de la Universidad de Pretoria en Sudáfrica han comenzado a notar que algunos adultos con fibromialgia sufren formas extremas de deterioro cognitivo y falta de atención. Se preguntaron si esto también podría indicar una enfermedad concurrente en lugar de un síntoma de la enfermedad.

Roland van Rensburg, médico universitario, se preguntó si las personas con fibromialgia que tenían síntomas más extremos de fibro niebla podrían tener TDAH no diagnosticado.

“En ambas condiciones, los pacientes tienen problemas para pensar, recordar, concentrarse o mantener la atención, lo que genéricamente se denomina discognición o deterioro cognitivo”, dice.

Lo que encontró el estudio Fibro-ADHD

En este estudio, más de 100 personas con fibromialgia se sometieron a pruebas de detección de TDAH en adultos mediante un cuestionario de detección desarrollado por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Los elementos de esta herramienta de filtrado de 18 preguntas incluyen las siguientes consultas:

  • ¿Con qué frecuencia comete errores descuidados cuando tiene que trabajar en un proyecto aburrido o difícil?
  • ¿Con qué frecuencia extravía o tiene problemas para encontrar cosas en casa o en el trabajo?
  • Cuando tiene una tarea que requiere mucha reflexión, ¿con qué frecuencia evita o retrasa el inicio?

A los participantes también se les evaluó su cognición.

Casi la mitad de los participantes tenían ambas condiciones.

Los investigadores encontraron que el 45% de las personas con fibromialgia tenían una prueba de TDAH en adultos positiva.

La mayoría de las personas con TDAH sabían en algún nivel que tenían un problema: habían informado un deterioro cognitivo en mayor número que aquellos sin la afección que lo acompañaba.

Los resultados de este estudio también se publicaron en la revista  Pain Medicine  en noviembre de 2017.

La dopamina es el enlace probable

El vínculo entre las dos enfermedades probablemente se puede encontrar en la disfunción subyacente en el cerebro que parece estar causando cada afección.

“La FMS parece ser causada por la desregulación de neurotransmisores, principalmente dopamina y serotonina, y las anormalidades de estos neurotransmisores también están involucradas en el desarrollo del TDAH”, dice el Dr. van Rensburg. “El vínculo entre los dos parece estar en los problemas subyacentes con los neurotransmisores”.

Un síntoma muy molesto

Según los investigadores, los problemas de concentración y atención que experimentan las personas con estas dos condiciones pueden ser muy importantes para los pacientes. Estos problemas a veces son más debilitantes que el dolor crónico, señalan en el estudio.

Sin embargo, muchos médicos e investigadores tienden a ignorar estos síntomas, dicen.

Pídale a su médico una prueba de detección

Los investigadores recomiendan que si tiene fibromialgia, se le haga un examen de detección de TDAH en adultos. “El impacto significativo del probable TDAH en adultos … indica que todos los pacientes con FMS deben someterse a pruebas de detección de TDAH adulto comórbido”, concluye el estudio.

Su proveedor de atención primaria puede administrar el cuestionario de detección de la OMS. Si su prueba es positiva, un neurólogo o psiquiatra lo evaluará antes de recibir un diagnóstico formal.

Las estrategias y los tratamientos pueden ayudar

Según la organización sin fines de lucro Niños y adultos con trastorno de déficit de atención / hiperactividad, existen estrategias que las personas con TDAH pueden usar para compensar algunos de sus problemas cognitivos.

Algunos de ellos incluyen organizar su espacio de trabajo sistemáticamente para reducir las distracciones o dividir cada tarea en pasos más pequeños y recompensarlo cuando termine cada una.

Los adultos con TDAH a menudo se benefician de la terapia cognitivo-conductual o la contratación de un entrenador personal para ayudar a establecer objetivos manejables.

Los medicamentos como los estimulantes o los antidepresivos pueden ayudar a tratar el TDAH. Van Rensburg señala que algunos estudios de caso sugieren que el psicoestimulante Ritalin (metilfenidato) no solo mejora los síntomas cognitivos, sino que también parece beneficiar el dolor de la fibromialgia. Se necesitan ensayos clínicos para confirmar esto, pero es posible que desee hablar con su médico acerca de este medicamento.

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