La fibromialgia ahora se considera una enfermedad del sistema nervioso central de por vida.

La fibromialgia es el segundo trastorno reumático más común detrás de la osteoartritis y, aún en gran parte desconocido, ahora se considera un trastorno permanente del sistema nervioso central que es responsable del aumento del dolor causado por el cuerpo. Sufriendo Daniel Clauw, MD, profesor de anestesiología en la Universidad de Michigan, analizó las bases neurológicas de la fibromialgia durante la conferencia plenaria de hoy en la American Scientific So Annual Scientific Meeting

Clauw explicó que el dolor de fibromialgia proviene más del cerebro y la médula espinal que de áreas del cuerpo donde cualquiera puede experimentar dolor periférico. Se cree que la afección está asociada con alteraciones en la forma en que el cerebro procesa el dolor y otra información sensorial. Dijo que los médicos deben sospechar pacientes con fibromialgia con dolor multifocal (principalmente musculoesquelético) que no se explica completamente por una lesión o inflamación.

“Debido a que las vías de dolor en todo el cuerpo se amplifican en pacientes con fibromialgia, el dolor puede ocurrir en cualquier lugar, por lo que los dolores de cabeza crónicos, el dolor visceral y la hiperreactividad sensorial son comunes en personas con esta enfermedad estado doloroso ”, dijo Clauw.

“Esto no significa que la ingesta nociceptiva periférica no contribuya al dolor de los pacientes con fibromialgia, pero experimentan más dolor del que normalmente se esperaría del grado de entrada periférica”. Las personas con fibromialgia y otras afecciones dolorosas “experimentan el dolor frente a quienes no tienen la enfermedad descrita como un toque”, agregó Clauw.

Debido al origen del dolor por fibromialgia en el sistema nervioso central, Clauw dijo que los opioides y otros analgésicos narcóticos generalmente no son efectivos porque no reducen la actividad de los neurotransmisores en el cerebro. “No se ha demostrado que estos medicamentos sean efectivos en pacientes con fibromialgia, y hay evidencia de que los opioides pueden incluso empeorar la fibromialgia y otras afecciones de dolor centralizado”, dijo.

Clauw aconseja a los médicos que integren tratamientos farmacológicos como gabapentina, tricíclicos e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, enfoques no farmacológicos como la terapia cognitivo conductual, el ejercicio y la reducción del estrés.

“A veces, el tamaño de la respuesta al tratamiento para un tratamiento médico simple y económico supera las drogas”, dijo Clauw. “El mayor beneficio es un mejor rendimiento, que debería ser el objetivo principal de tratar cualquier condición de dolor crónico. La mayoría de los pacientes con fibromialgia pueden ver que los síntomas mejoran y llevar una vida normal con los medicamentos adecuados y el uso intensivo de terapias no farmacológicas. “

Ciedad.

“La fibromialgia puede verse como una enfermedad discreta y como una ruta de salida común para centralizar el dolor y volverse crónico. La mayoría de las personas con esta enfermedad tienen historias de dolor crónico a lo largo de sus vidas, dijo Clauw. “La condición puede ser difícil de diagnosticar si no está familiarizado con los síntomas clásicos, ya que no hay una sola causa y no hay signos externos”.

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