Fibromyalgie heeft enkele van dezelfde symptomen als polyneurotherapie met kleine vezels
Er zijn enkele vorderingen gemaakt met betrekking tot het correct diagnosticeren van de stoornis, maar de pathologie ervan blijft nog steeds een raadsel. Fibromyalgie heeft enkele van dezelfde symptomen als polyneurotherapie met kleine vezels doordat polyneurotherapie met kleine vezels wijdverspreide chronische pijn heeft veroorzaakt bij de personen met wie de diagnose is gesteld.
In een recente studie van patiënten die lijden aan fibromyalgie, werd bijna de helft van de patiënten geregistreerd met matige tot ernstige zenuwbeschadiging in hun huidcellen. De zenuwschade aan de zenuwvezels wordt beschouwd als polyneuropathie met een kleine vezel of SFPN. Polyneuropathie met een kleine vezel wordt veroorzaakt door een paar specifieke medische aandoeningen.
Momenteel is er geen bekende oorzaak van fibromyalgie, dus deze ontdekking van zenuwbeschadiging kan enige vooruitgang boeken in de richting van het vinden van wat de aandoening precies veroorzaakt. Fibromyalgie-aandoeningen onderscheiden patiënt-patiënt, maar de typische symptomen zijn wijdverspreide chronische pijn, extreme vermoeidheid en overgevoeligheid voor pijn en druk. De stoornis treft disproportioneel vrouwen in vergelijking met mannen.
Ongeveer de helft van een kleine groep patiënten met fibromyalgie, een algemeen syndroom dat chronische pijn en andere symptomen veroorzaakt, bleek schade te hebben aan zenuwvezels in hun huid en andere tekenen van een ziekte die polyneuropathie van kleine vezels (SFPN) wordt genoemd.
In tegenstelling tot fibromyalgie, die geen bekende oorzaken en weinig effectieve behandelingen heeft gehad, heeft SFPN een duidelijke pathologie en er is bekend dat het wordt veroorzaakt door specifieke medische aandoeningen, waarvan sommige kunnen worden behandeld en soms worden genezen. De studie van onderzoekers van het Massachusetts General Hospital (MGH) verschijnt in het tijdschrift PAIN en is online vrijgegeven.
Pijn is goed omdat het je waarschuwt dat je lichaam schade heeft opgelopen
Niet alle pijnen zijn gelijk. Doorgaans is pijn goed omdat het u waarschuwt dat uw lichaam schade heeft opgelopen en u ertoe aanzet uzelf te verdedigen tegen verdere vernietiging. Pijn wordt chronisch als een waarschuwingssignaal blijft bestaan, zelfs nadat de dreiging verdwenen is.
Fibromyalgie is een van de vele erkende vormen van chronische pijn. De meeste soorten pijn op de lange termijn worden beschouwd als ontstekingsremmend, zoals bij sommige soorten artritis, of neuropathisch, wat vaak gepaard gaat met zenuwbeschadiging. Een deel van het mysterie van fibromyalgie is dat de symptomen van beide categorieën komen, een feit dat alleen onderzoekers heeft gefrustreerd, die er niet in slaagden consistent bewijs van ontsteking of schade te vinden.
“In plaats van in de hersenen aanwezig te zijn, bestaat de pathologie uit overmatige sensorische zenuwvezels rond gespecialiseerde bloedvatstructuren in de handpalmen”, aldus Dr. Rice, President van Intidyn en de senior onderzoeker van het onderzoek. “Deze ontdekking levert concreet bewijs voor een fibromyalgie-specifieke pathologie die nu kan worden gebruikt voor het diagnosticeren van de ziekte, en als een nieuw startpunt voor de ontwikkeling van effectievere therapieën.”
“Dit levert een aantal van de eerste objectieve bewijzen van een mechanisme achter sommige gevallen van fibromyalgie, en het identificeren van een onderliggende oorzaak is de eerste stap naar het vinden van betere behandelingen”, zegt Anne Louise Oaklander, MD, PhD, directeur van de zenuwverwondingseenheid in de MGH Department of Neurology en de corresponderende auteur van de Pain-paper.
Fibromyalgie is te complex
“Tot nu toe was er geen goed idee over de oorzaak van fibromyalgie, maar nu hebben we bewijs voor sommige maar niet alle patiënten. Fibromyalgie is te complex voor een ‘one size fits all’-verklaring, “zegt Oaklander, universitair hoofddocent Neurologie aan de Harvard Medical School.
“De volgende stap van onafhankelijke bevestiging van onze bevindingen van andere laboratoria is al aan de gang en we moeten ook die patiënten volgen die niet voldeden aan de SFPN-criteria om te zien of we andere oorzaken kunnen vinden. Het helpen van een van deze mensen krijgt een definitieve diagnose en een betere behandeling zou een geweldige prestatie zijn. ”
Neuropathie werd in zeer hoge aantallen gevonden bij de fibromyalgiepatiënten
De studie werd uitgevoerd bij 27 volwassenen met de fibromyalgie-aandoening en een groep van 30 gezonde personen die zich vrijwillig hadden aangemeld voor het onderzoek. Dezelfde tests die worden gebruikt bij de diagnose van polyneurotherapie met kleine vezels werden gebruikt om de deelnemers aan het onderzoek te testen.
De tests omvatten een lichamelijk onderzoek en toediening van een vragenlijst. Daarnaast hebben de onderzoekers huidbiopten toegediend als hulp bij de evaluatie van zenuwvezels in de benen van de patiënt en het bewaken van de bloeddruk, zweten en de hartfrequentie van de patiënt.
Neuropathie werd gevonden in zeer hoge aantallen bij de fibromyalgiepatiënten, terwijl de groep gezonde personen normaal leek. Dertien van de 27 fibromyalgiepatiënten werden geregistreerd als individuen met verminderde niveaus van zenuwvezels in hun huid. Die sommige dertien individuen hadden ook vreemde resultaten van de autonome functie test. Vanwege deze resultaten werd verondersteld dat deze dertien personen polyneotherapie met kleine vezels hadden.
Hoewel de conclusies van deze test geen oorzaak suggereren bij de ontwikkeling van alle fibromyalgie-aandoeningen, geeft het onderzoekers wel enig bewijs voor de oorzaken van fibromyalgie bij ten minste sommige patiënten. De fibromyalgiestoornis is een zeer ingewikkelde, unieke en complexe aandoening. De symptomen en ernst ervan verschillen in elke patiënt die het beïnvloedt.
Vanwege deze unieke differentiatie is er geen enkele verklaring voor de ontwikkeling van fibromyalgie. Dit proces kan maanden of jaren duren voordat er antwoorden worden gevonden op wat de belangrijkste oorzaken van fibromyalgie zijn. Voordat er aan een remedie voor fibromyalgie kan worden gedaan, moeten onderzoekers eerst uitvinden wat de oorzaak van de stoornis bij patiënten is. Deze studie is momenteel de enige in zijn soort.
De resultaten zijn onlangs gepubliceerd, zodat andere laboratoria binnenkort hun eigen tests en experimenten moeten gaan maken volgens de blauwdruk die deze studie heeft opgesteld. Sommigen zijn misschien al begonnen met een paar aanpassingen. De zoektocht naar een betere diagnose van fibromyalgie is een voortdurende. En het vinden van betere behandelingen voor die individuen die zijn toegebracht door de fibromyalgiestoornis is een van de topprioriteiten als het gaat om deze unieke aandoening.
