Waarom Fibromyalgie pijn en het gebrek van controle?
Fibromyalgie is de tweede meest voorkomende achteren osteoartritis reuma en hoewel deze nog niet begrepen, dan beschouwd als een permanente aandoening van het centrale zenuwstelsel, die verantwoordelijk is voor het geamplificeerde pijn die door het hele lichaam loopt bij patiënten die lijden.

Daniel Clauw, hoogleraar anesthesiologie aan de universiteit van Michigan, analyseerde vandaag de neurologische basis van fibromyalgie tijdens een plenaire sessie in de American Scientific Society. (Daniel Claw is een van ‘s werelds toonaangevende onderzoekers en verspreiders van fibromyalgieziekte).

Fibromyalgie en het gebrek aan controle over pijn

Het voortbestaan ​​van pijn bij fibromyalgie

“Fibromyalgie kan worden beschouwd als een laatste gemeenschappelijk pad van centralisatie en chronificatie van pijn. De meeste mensen met deze ziekte lijden aan chronische pijn in hun hele lichaam, “zei Clauw. “De aandoening kan moeilijk te diagnosticeren zijn als iemand niet bekend is met klassieke symptomen, omdat er geen enkele oorzaak is en er geen externe symptomen zijn.”

Clauw legde uit dat de pijn van fibromyalgie meer afkomstig is van de hersenen en het ruggenmerg dan van de delen van het lichaam waarin gelokaliseerde pijn wordt ervaren. De aandoening is geassocieerd met stoornissen van hoe het brein pijn en andere sensorische informatie verwerkt. Hij zei dat artsen fibromyalgie moeten vermoeden bij patiënten met multifocale pijn (voornamelijk musculoskeletale pijn) die niet volledig worden verklaard door een blessure of ontsteking.

“Omdat pijnwegen door het hele lichaam worden versterkt bij patiënten met fibromyalgie, kan pijn overal voorkomen, dus chronische hoofdpijn, viscerale pijn en sensorische hyperreactiviteit komen vaak voor bij mensen met fibromyalgie. deze pijnlijke ziekte, “zei Clauw.

Meer onverklaarde pijn

“Dit betekent niet dat de perifere nociceptieve input niet degene is die bijdraagt ​​tot de pijn die wordt ervaren door patiënten met fibromyalgie, maar ze voelen meer pijn dan normaal op deze foto wordt verwacht.” Mensen met fibromyalgie en andere pijntoestanden die worden gekenmerkt door gevoeligheid ze zullen pijn ervaren terwijl degene die niet lijdt de aanraking of wrijving voelt, “voegde Clauw eraan toe.

Omdat de bron van de pijn in het centrale zenuwstelsel zit bij fibromyalgie, zei Clauw dat behandelingen met opioïden of andere narcotische analgetica meestal niet effectief zijn, de activiteit van neurotransmitters in de hersenen niet verminderen . “Het is nooit aangetoond dat deze geneesmiddelen effectief zijn bij patiënten met fibromyalgie en er zijn aanwijzingen dat opioïden fibromyalgie en andere gecentraliseerde pijntoestanden kunnen verergeren,” zei hij.

De juiste behandeling

Clauw adviseert artsen om farmacologische behandelingen, zoals gabapentinoids, antidepressiva en serotonineheropnameremmers, te integreren met niet-farmacologische benaderingen zoals cognitieve gedragstherapie, lichaamsbeweging en stressvermindering.

“Soms is de respons op behandeling met eenvoudige en goedkope niet-farmacologische therapieën groter dan die van farmaceutische producten,” zei Clauw. De meerderheid van de patiënten met fibromyalgie kan hun symptomen zien verbeteren en een normaal leven leiden met de juiste medicijnen en het gebruik van niet-medicamenteuze therapieën. “