Fibromyalgie is de tweede meest voorkomende reumatische aandoening achter osteoartritis en wordt, nog grotendeels onbekend, nu beschouwd als een permanente aandoening van het centrale zenuwstelsel die verantwoordelijk is voor het verhogen van de pijn veroorzaakt door het lichaam. Het lijden van Daniel Clauw, MD, hoogleraar anesthesiologie aan de Universiteit van Michigan, analyseerde de neurologische basis van fibromyalgie tijdens de plenaire conferentie vandaag op de American Pain So Annual Scientific Meeting
Clauw legde uit dat de pijn van fibromyalgie meer afkomstig is van de hersenen en het ruggenmerg dan delen van het lichaam waar iemand perifere pijn kan voelen. Aangenomen wordt dat de aandoening gepaard gaat met veranderingen in de manier waarop de hersenen pijn en andere sensorische informatie verwerken. Hij zei dat artsen patiënten met fibromyalgie met multifocale pijn (meestal musculoskeletaal) moeten verdenken die niet volledig wordt verklaard door een blessure of ontsteking.
“Omdat pijnwegen in het hele lichaam worden versterkt bij fibromyalgiepatiënten, kan pijn overal voorkomen, dus chronische hoofdpijn, viscerale pijn en sensorische hyperreactiviteit komen vaak voor bij patiënten met fibromyalgie. mensen met deze aandoening, pijnlijke toestand, “zei Clauw.
“Dit betekent niet dat perifere nociceptieve toediening niet bijdraagt aan de pijn van fibromyalgiepatiënten, maar ze voelen meer pijn dan normaal zou worden verwacht van de mate van perifere toegang.” Mensen met fibromyalgie en andere pijnlijke aandoeningen “De ervaring van pijn in vergelijking met mensen die de ziekte niet hebben beschreven als een aanraking,” voegde Clauw eraan toe.
Vanwege de oorsprong van de pijn fibromyalgie CZS Clauw genoemde opioïden en andere narcotische analgetica in het algemeen niet effectief omdat ze de activiteit van neurotransmitters in de hersenen niet verminderen. “Deze medicijnen zijn niet bewezen effectief bij patiënten met fibromyalgie, en er zijn aanwijzingen dat opioïden zelfs fibromyalgie en andere aandoeningen van centrale pijn kan verergeren,” zei hij.
Clauw adviseert artsen om farmacologische behandelingen zoals gabapentinéides, tricyclische en selectieve heropnameremmers van serotonine, niet-farmacologische benaderingen, zoals cognitieve gedragstherapie, lichaamsbeweging en stress reductie te integreren.
“Soms weegt de omvang van de respons op behandeling voor een eenvoudige en goedkope medische behandeling zwaarder dan de medicijnen,” zei Clauw. “Het grootste voordeel is betere prestaties, wat het primaire doel van behandeling voor elke aandoening van chronische pijn zou moeten zijn. De meeste patiënten met fibromyalgie kunnen de symptomen zien verbeteren en een normaal leven leiden met de juiste medicijnen en intensief gebruik van niet-medicamenteuze therapieën. ”
Ciedad.
“Fibromyalgie kan worden beschouwd als een discrete ziekte en als een gebruikelijke manier om pijn te centraliseren en chronisch te worden. De meeste mensen met deze ziekte hebben chronische pijnverhalen gedurende hun hele leven, Clauw zei. “De aandoening kan moeilijk te diagnosticeren zijn als je niet bekend bent met de klassieke symptomen, omdat er geen enkele oorzaak is en er geen uiterlijke tekenen zijn.”
