DOOR
Bij patiënten met fibromyalgie is het centrale zenuwstelsel ontstoken, net als de rest van het lichaam, volgens een onderzoek dat een groot aantal verhoogde ontstekingsfactoren in het bloed en de spinale vloeistof van fibromyalgiepatiënten aantrof.
Maar het onderzoek kon niet aantonen of de verhoogde ontsteking een pijnfactor bij fibromyalgie veroorzaakt of een risicofactor is – of dat het een gevolg daarvan is. Daarnaast zijn andere ziektegerelateerde factoren zoals inactiviteit, depressie, slechte slaap of pijngerelateerde stress allemaal in verband gebracht met een verhoogde laaggradige ontsteking.
De studie, ” Bewijs van zowel systemische ontsteking en neuro-inflammatie bij fibromyalgiepatiënten, zoals vastgesteld door een multiplex eiwitpaneel toegepast op de cerebrospinale vloeistof en plasma ,” verscheen in het Journal of Pain Research .
Tal van onderzoeken hebben aangetoond dat fibromyalgiepatiënten lijken te hebben wat onderzoekers centrale sensitisatie noemen – een aandoening waarbij zenuwverbindingen in het ruggenmerg en de hersenen extreem gevoelig worden voor prikkels, en ook reageren met pijn wanneer er geen echte pijnlijke gebeurtenis is.
Maar studies van chronische pijn laten ook zien dat ontstekingen vaak gepaard gaan met andere moleculaire veranderingen. Eerdere pogingen om ontstekingsfactoren bij fibromyalgie te analyseren bestaan, maar de meeste onderzoeken hebben slechts een paar factoren tegelijk bekeken, waardoor onderzoekers slechts een beperkt beeld hebben van wat er gaande is.
Om dit te verhelpen, verzamelden Zweedse onderzoekers van de Universiteit van Linköping en de Universiteit van Uppsala 40 fibromyalgiepatiënten om tegelijkertijd een grootschalige analyse van 92 inflammatoire factoren uit te voeren. Onderzoekers namen bloed- en cerebrospinale vloeistofmonsters af van de patiënten, maar ook van gezonde controles. De screening onthulde verhoogde niveaus van ontstekingsmarkers in het bloedplasma van de patiënt en hersenvocht. De profielen van inflammatoire markers waren duidelijk verschillend bij patiënten en controles en verschilden ook tussen bloed en spinale vloeistof.
Hoewel de bevindingen suggereren dat fibromyalgiepatiënten een aanhoudende ontsteking hebben die zowel het lichaam als de hersenen en het ruggenmerg beïnvloedt, onderstreepten onderzoekers dat veel factoren die het resultaat hadden kunnen beïnvloeden.
Zo kan het lichaamsgewicht invloed hebben op de ontstekingssignalering en heeft het team geen toegang tot de massabelindexmetingen van de deelnemers. Bovendien is het meten van ontstekingsfactoren beladen met technische problemen, omdat de eerste verwerking van monsters een effect heeft op het maken van juiste metingen. In de studie kwamen patiënt- en controlemonsters uit verschillende bronnen, wat een potentiële bias introduceerde.
Ook onthult een vergelijking tussen patiënten en controles niets over hoe ontstekingsveranderingen zich verhouden tot de ziekte.
“Of onze bevindingen een risicofactor zijn voor, een directe spiegel van, of een gevolg van de pathofysiologische [ziektemechanisme] processen die betrokken zijn bij deze patiënten, is daarom een belangrijk gebied voor verder onderzoek,” schreven onderzoekers, die meer studies suggereerden om beter te begrijpen de ontstekingsprocessen aanwezig in fibromyalgie.
