Invoering
Veel mensen denken dat natuurlijke flexibiliteit een voordeel is. Voor sommige mensen kan overmatige flexibiliteit – ook wel gewrichtshypermobiliteit genoemd – echter verband houden met chronische pijnklachten zoals fibromyalgie . Onderzoek heeft aangetoond dat mensen met hypermobiele gewrichten vaker last hebben van wijdverspreide pijn, vermoeidheid, slaapstoornissen en andere symptomen die vaak met fibromyalgie worden geassocieerd.
Inzicht in dit verband kan patiënten en zorgverleners helpen om symptomen eerder te herkennen en effectievere behandelstrategieën te ontwikkelen.
Wat is gewrichtshypermobiliteit?
Hypermobiliteit van de gewrichten treedt op wanneer gewrichten verder bewegen dan de normale bewegingsvrijheid. Sommige mensen worden geboren met elastischer bindweefsel, waardoor ze hun gewrichten meer kunnen buigen, strekken of draaien dan gemiddeld.
Veelvoorkomende symptomen zijn onder andere:
- Extreem flexibele vingers, ellebogen of knieën.
- Het vermogen om de handpalmen plat op de grond te plaatsen zonder de knieën te buigen.
- Regelmatige verstuikingen of gewrichtsblessures
- Gewrichtsinstabiliteit of -dislocaties
- “Dubbelgewrichtig” uiterlijk
Hoewel veel mensen met hypermobiliteit geen symptomen hebben, ontwikkelen anderen na verloop van tijd chronische problemen met het bewegingsapparaat.
Fibromyalgie begrijpen
Fibromyalgie is een chronische aandoening die wordt gekenmerkt door:
- Wijdverspreide pijn
- Aanhoudende vermoeidheid
- Slaapstoornissen
- Cognitieve problemen (“fibro fog”)
- Hoofdpijn
- Gevoeligheid voor aanraking, geluid, licht en temperatuur
- Angst en depressie
De aandoening beïnvloedt de manier waarop de hersenen en het zenuwstelsel pijnsignalen verwerken, waardoor het lichaam gevoeliger wordt voor pijn.
De verborgen verbinding
1. Gewrichtsinstabiliteit veroorzaakt aanhoudende pijn
Hypermobiele gewrichten zijn vaak minder stabiel omdat de ondersteunende ligamenten elastischer zijn. Deze instabiliteit dwingt de spieren om harder te werken om de gewrichten te ondersteunen.
Na verloop van tijd kan dit leiden tot:
- Spierspanning
- Microverwondingen
- Chronische pijnen
- Aanhoudende ontstekingsachtige symptomen
Aanhoudende pijnsignalen kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van fibromyalgiesymptomen.
2. Sensibilisatie van het zenuwstelsel
Zowel hypermobiliteit als fibromyalgie lijken gepaard te gaan met veranderingen in het zenuwstelsel.
Onderzoekers denken dat herhaalde pijn door instabiele gewrichten ervoor kan zorgen dat het zenuwstelsel overgevoelig wordt, een proces dat centrale sensitisatie wordt genoemd .
Het resultaat:
- De pijn voelt heviger aan dan verwacht.
- Kleine verwondingen doen meer pijn
- Alledaagse gewaarwordingen kunnen onaangenaam worden.
Centrale sensitisatie wordt beschouwd als een van de belangrijkste mechanismen achter fibromyalgie.
3. Vermoeidheid en spieroverbelasting
Mensen met hypermobiliteit gebruiken vaak extra spierkracht om hun gewrichten te stabiliseren.
Deze toegenomen werkdruk kan leiden tot:
- Spieruitputting
- Verminderd uithoudingsvermogen
- Chronische vermoeidheid
Deze symptomen lijken sterk op de vermoeidheid die mensen met fibromyalgie ervaren.
4. Slaapstoornissen
Pijn en ongemak door hypermobiele gewrichten verstoren vaak de slaap.
Slechte slaap kan:
- Verhoogde pijngevoeligheid
- Verminder genezing
- Verergering van vermoeidheid
- Veroorzaakt fibromyalgie-aanvallen
Veel deskundigen zijn van mening dat een verstoorde slaap een belangrijke rol speelt in de verergering van fibromyalgiesymptomen.
5. Gedeelde disfunctie van het autonome zenuwstelsel
Veel mensen met hypermobiliteit ondervinden problemen met het autonome zenuwstelsel, waaronder:
- Duizeligheid
- Snelle hartslag
- Bloeddrukschommelingen
- Spijsverteringsproblemen
Deze symptomen worden ook vaak gemeld bij fibromyalgie, wat erop wijst dat de twee aandoeningen mogelijk dezelfde onderliggende biologische mechanismen delen.
Wat het onderzoek aantoont
Uit onderzoek is consistent gebleken dat gewrichtshypermobiliteit vaker voorkomt bij mensen met de diagnose fibromyalgie dan in de algemene bevolking.
Onderzoekers suggereren dat hypermobiliteit mogelijk de volgende gevolgen heeft:
- Verhoogde gevoeligheid voor chronische pijn
- Bevorder de sensibilisatie van het zenuwstelsel
- Draagt bij aan vermoeidheid en slaapproblemen.
- Vormt een risicofactor voor het ontwikkelen van fibromyalgie.
Niet iedereen met hypermobiliteit ontwikkelt echter fibromyalgie, en niet elke fibromyalgiepatiënt is hypermobiel.
Symptomen die op beide aandoeningen kunnen wijzen
U kunt zowel hypermobiliteit als fibromyalgie hebben als u last heeft van:
- Wijdverspreide lichaamspijn
- Ongebruikelijke flexibiliteit
- Veelvoorkomende gewrichtsblessures
- Chronische vermoeidheid
- Slechte slaap
- Hersenmist
- Hoofdpijn
- Spijsverteringsproblemen
- Angst of verhoogde stressreacties
Een zorgverlener kan de symptomen beoordelen en vaststellen of verder onderzoek nodig is.
Symptomen beheersen
De behandeling is gericht op het verbeteren van de functie en het verminderen van de pijn:
Fysiotherapie
- Het versterken van de spieren rond instabiele gewrichten.
- Verbetering van houding en evenwicht
- Verbetering van de gewrichtsstabiliteit
Slaapmanagement
- Het ontwikkelen van gezonde slaapgewoonten
- Aanpakken van slaapstoornissen
Lichte oefening
- Wandelen
- Zwemmen
- Pilates
- Krachttraining met lage impact
Pijnbestrijding
- Medicijnen indien van toepassing
- Ontspanningstechnieken
- Warmtetherapie
- Tempo-activiteiten
Stressvermindering
- Mindfulness
- Cognitieve gedragstherapie
- Ademhalingsoefeningen
- Steungroepen
Conclusie
Gewrichtshypermobiliteit wordt steeds vaker erkend als een belangrijke risicofactor voor fibromyalgie. Overmatige flexibiliteit kan voortdurende stress veroorzaken op het bewegingsapparaat en het zenuwstelsel, wat kan bijdragen aan chronische pijn, vermoeidheid, slaapstoornissen en centrale sensitisatie.
Het herkennen van het verband tussen hypermobiliteit en fibromyalgie kan leiden tot een vroegere diagnose, een gerichtere behandeling en een betere levenskwaliteit. Als u ongewoon flexibele gewrichten heeft en last heeft van wijdverspreide pijn of vermoeidheid, kan het bespreken van deze symptomen met een zorgverlener een belangrijke stap zijn om de onderliggende oorzaak van uw aandoening te achterhalen.
De conclusie: Grote flexibiliteit is niet altijd onschadelijk. Voor sommige mensen kan het een belangrijke aanwijzing zijn voor de ontwikkeling van chronische pijnklachten zoals fibromyalgie.
