Begrepet ” fibromyalgi ” kan være relativt nytt, men selve tilstanden har eksistert en god stund. Etter flere navneendringer er det endelig etablert et klart sett med diagnostiske parametere for fibromyalgi.
Historie om fibromyalgi
Den første kjente omtalen av fibromyalgi var på 1800-tallet, men på den tiden ble det ganske enkelt kalt “muskulær revmatisme .”
Da ” muskulær revmatisme ” først ble skrevet om, bemerket legene at det forårsaket stivhet, smerter, smerter, tretthet og talevansker. I 1824 beskrev en lege i Skottland først de ømme punktene som kjennetegner fibromyalgi.
En psykiater i USA beskrev en tilstand kalt ” nevrasteni ” i 1880, som han mente var forårsaket av stress. Han tilskrev symptomene på utbredt smerte, tretthet og psykologiske problemer til nevrasteni.
Begrepet ” fibrositt ” ble introdusert i 1904 av Sir William Gowers. “Fibro” refererer til kroppens bindevev. “Itt” indikerte betennelse eller hevelse, så ” fibritt ” betydde betennelse i bindevevet. I 1913 skrev en lege mer om fibritt , og beskrev en forverring av symptomene ettersom lufttrykket falt og regnet kom. Han beskrev også temperaturvariasjoner og feber.
På 1970-tallet beskrev Hugh Smythe fibritt i papirer og medisinske lærebøker. Dette var den klareste og mest sammenhengende beskrivelsen av sykdommen og dens symptomer så langt. Navnet ble endret fra ” fibritt ” til “fibromyalgi” i 1976, siden betennelse ikke lenger ble antatt å være årsaken. ” Myo ” betyr muskler og “algi” betyr smerte, så ” fibromyalgi ” betyr smerter i muskler og bindevev.
Visse antidepressiva ble funnet å være effektive i behandling av fibromyalgi i 1986. Journal of the American Medical Association ( JAMA ) publiserte en artikkel om fibromyalgi i 1987. Også i det året ble fibromyalgi anerkjent av American Medical Association ( AMA ) som en definert sykdom og årsak til sykdom og funksjonshemming. American College of Rheumatology publiserte først diagnostiske kriterier for fibromyalgi i 1990.
Diagnostisering av fibromyalgi
Diagnostisering av fibromyalgi i dag er fortsatt vanskelig.
Det er ingen definitiv test for fibromyalgi, så det er vanligvis en eksklusjonsdiagnose, noe som betyr at en person bare kan diagnostiseres med fibromyalgi når alle andre muligheter er utelukket.
Mayo Clinic-nettstedet forklarer hvorfor diagnostisering av fibromyalgi er så vanskelig, og sier:
“Fibromyalgisymptomer inkluderer utbredt kroppssmerter, tretthet, dårlig søvn og humørproblemer. Men alle disse symptomene er felles for mange andre tilstander. Og fordi fibromyalgisymptomer kan oppstå alene eller sammen med andre tilstander, kan det ta tid å finne ut hvilket symptom som er forårsaket av hvilket problem. For å gjøre ting enda mer forvirrende, kan fibromyalgisymptomer komme og gå over tid.”
Anbudspunkter brukes fortsatt av mange spesialister under diagnoser . Det er 18 potensielle ømme punkter på kroppen, og legen må kunne fremkalle respons på minst 11 av disse ømme punktene. Det kan imidlertid være vanskelig å vite nøyaktig hvor anbudspunktene er og hvor mye press som skal brukes, så allmennleger bruker et annet sett med diagnostiske kriterier.
Kriteriene som brukes av allmennleger inkluderer :
- Utbredt smerte som har vart i minst tre måneder
- Tilstedeværelse av andre symptomer, som tretthet , våkn opp trøtt eller problemer med å tenke (ofte kalt “fibro tåke”)
- Ingen andre forhold som kan forårsake symptomene
I tillegg kan noen leger vurdere pasientenes svar på en rekke spørsmål for å bedømme alvorlighetsgraden av den utbredte smerten som oppleves. For eksempel er flere symptomer gitt en poengsum så langt som symptomets alvorlighetsgrad. Null betyr ingen problemer i det hele tatt, mens tre betyr alvorlig, gjennomgripende eller livsforstyrrende. Deretter legges poengsummene for alle symptomene sammen. Hvis denne poengsummen er over et visst nivå, anses den som positiv for fibromyalgi. Dette positive resultatet, i tillegg til andre positive resultater og fravær av andre forhold som kan forklare symptomene , vil vanligvis føre til en diagnose av fibromyalgi.
Fibromyalgi kan også være ledsaget av symptomer som:
- Migrene eller spenningshodepine
- Depresjon eller angst
- Fordøyelsesproblemer, som irritabel tarm-syndrom eller gastroøsofageal reflukssykdom
- Irritabel eller overaktiv blære
- Bekkensmerter
- Temporomandibulær kjevelidelse
- Temperaturfølsomhet
Årsaker til fibromyalgi
Det er fortsatt uklart hva som forårsaker fibromyalgi.
Kjønn, helsetilstand, genetikk og traumer antas å spille en rolle i fibromyalgi. Det er imidlertid ikke kjent om alle eller noen av disse er den faktiske årsaken til tilstanden . Det er bare kjent at disse faktorene spiller en rolle i å bestemme en persons risiko for å utvikle fibromyalgi.
Eksterne triggere, som viral infeksjon eller gjentatt belastning, og noen eksisterende tilstander, som revmatoid artritt eller lupus, kan gjøre folk mer sannsynlig å utvikle fibromyalgi . Depresjon, posttraumatisk stresssyndrom eller andre psykiske lidelser finnes ofte hos personer som har fibromyalgi . I tillegg kan overvekt, inaktiv eller røyking øke risikoen for fibromyalgi. Kvinner er også mye mer sannsynlig å utvikle fibromyalgi , selv om menn og barn også kan utvikle tilstanden.
Det er utført studier som ser på stressets rolle i å utløse fibromyalgi . Ansatte i et stressende arbeidsmiljø hadde en tendens til å oppleve mer smerte. Kvinner som har opplevd forhold med voldelige overgrep har også økt risiko for fibromyalgi . Personer som føler at de har svært lite støtte eller som hadde en dårlig psykologisk respons på smerte, ser også ut til å være en økt risiko for fibromyalgi.
Selv om årsaken bak fibromyalgi fortsatt er ukjent, og diagnostisering av det fortsatt er en utfordring, er det takket være den kollektive historien til fibromyalgi at vi har noen forståelse av det i dag. Symptomene og ømme punktene beskrevet på 1820-tallet, de psykologiske (kognitive) problemene som ble anerkjent på 1880-tallet, og problemene med temperaturregulering som ble notert på begynnelsen av 1900-tallet , bidro alle til å definere tilstanden slik den forstås i dag.