Par : Dr Alex Robber
J’ai pris en charge des milliers de personnes atteintes de fibromyalgie. Dans la quasi-totalité des cas, j’ai pu aider mes patients à ne plus souffrir ou, comme le montrent nos études publiées, à réduire suffisamment la douleur (d’au moins 50 %) pour leur permettre de mener une vie agréable. Abordons donc les différents types de douleurs fréquemment associés à la fibromyalgie.
Il est essentiel de comprendre que le système de surveillance du corps considère la douleur comme un phénomène normal et sain. Il vous alerte lorsque vous avez besoin d’attention : par exemple, la douleur vous indique de vous retirer lorsque votre main touche une plaque chauffante. La difficulté survient lorsque vous ressentez une douleur sans pouvoir en identifier intuitivement la cause. C’est le cas des douleurs liées à la fibromyalgie.
7 formes de douleur fibromyalgique
1. Douleur myofasciale dans la fibromyalgie
Un muscle fonctionne comme un puits : sa contraction nécessite plus d’énergie que sa relaxation. Un manque d’énergie peut entraîner un blocage musculaire, provoquant des nodules douloureux, notamment chez les personnes atteintes de fibromyalgie. Ce phénomène peut se produire dans tout le corps et les muscles deviennent souvent très douloureux après un certain temps. De plus, la tension des tendons reliant les os peut être à l’origine de tendinites généralisées.
Souvent, la douleur ressemble à une douleur articulaire, thoracique ou à une douleur organique intense. Les tensions musculaires, comme les douleurs provenant du foie, de la rate ou des reins, peuvent se manifester au bas des côtes (vous pouvez le vérifier en appuyant sur vos côtes inférieures pour reproduire la douleur). Des symptômes plus insidieux, tels que la congestion nasale et l’indigestion, peuvent également provoquer des douleurs musculaires.
Par conséquent, ces points sensibles sont appelés « points de déclenchement », et la douleur myofasciale est la principale cause de la douleur initiale chez la plupart des patients atteints de fibromyalgie. Ainsi, la présence d’une douleur chronique, qui aggrave la situation, entraîne souvent deux autres douleurs : une sensibilisation centrale et une douleur neuropathique.
2. Douleur de sensibilisation centrale dans la fibromyalgie
La sensibilisation centrale, parfois appelée « douleur cérébrale », peut conduire à la fibromyalgie lorsque la sensibilité à la douleur est accrue au niveau du cerveau lui-même. Des médicaments comme le Lyrica, le Cymbalta et le Neurontin sont fréquemment utilisés pour traiter cette affection. La naltrexone à faible dose constitue un autre traitement important. Bien que ce médicament soit plus souvent prescrit comme alternative aux opioïdes, la naltrexone à faible dose (3 à 4,5 mg) peut s’avérer utile après deux mois de traitement pour soulager la douleur.
3. Douleur neuropathique dans la fibromyalgie
La contraction musculaire due à la douleur myofasciale peut comprimer les nerfs et provoquer des douleurs neuropathiques. Il peut en résulter une maladie associée appelée « neuropathie des petites fibres », responsable de divers symptômes (hypotension, fatigue et troubles intestinaux, par exemple). Améliorer la fonction thyroïdienne et compléter l’alimentation (par exemple, avec 300 mg d’acide lipoïque trois fois par jour), en plus des médicaments, peut s’avérer très utile pour la guérison des nerfs.
4. Douleur allodynique dans la fibromyalgie
L’allodynie est une douleur cutanée provoquée par un léger contact. Elle constitue souvent la phase suivante de la fibromyalgie. Des médicaments comme le Namenda, le Neurontin et/ou le Lyrica peuvent soulager ce type de douleur. Dans les cas les plus graves, la kétamine topique peut être utile.
5. Douleurs pelviennes dans la fibromyalgie
Le syndrome douloureux pelvien est généralement dû à des douleurs musculaires pelviennes (muscles, tissus et ligaments soutenant le bassin et les articulations). Une neuropathie peut également être en cause. La kinésithérapie du plancher pelvien, associée à la prescription de médicaments comme le Neurontin et l’Elavil, est généralement efficace.
6. Douleurs migraineuses liées à la fibromyalgie
Les migraines sont très fréquentes chez les personnes atteintes de fibromyalgie. C’est pourquoi les migraines et les maux de tête sont souvent traités par des médicaments sur ordonnance et des traitements en vente libre. De plus, la riboflavine (vitamine B2) peut réduire la consommation de 400 mg par jour et celle de magnésium de plus de 70 % après six semaines. Ceci est particulièrement remarquable, car la plupart des Américains présentent une carence en magnésium.
7. Douleurs abdominales dans la fibromyalgie
Une autre douleur associée à la fibromyalgie est la douleur abdominale causée par l’indigestion, la prolifération bactérienne intestinale (SIBO) et le syndrome de l’intestin irritable. En effet, le traitement et l’amélioration de la digestion sont très efficaces pour les maladies sous-jacentes.
