Une « famille » de maladies associées
La fibromyalgie (FMS) et le syndrome de fatigue chronique (ME/CFS) sont des maladies difficiles à classer. Ces deux maladies présentent une large gamme de signes physiques et sont également associées à de nombreux symptômes psychologiques. De plus, elles sont souvent accompagnées d’une multitude d’autres maladies, dont beaucoup sont également difficiles à catégoriser.
Les scientifiques ayant de plus en plus de connaissances sur le syndrome de fibromyalgie, le syndrome de fatigue chronique et d’autres maladies apparentées, un terme générique est de plus en plus utilisé pour les décrire : syndromes de sensibilité centrale, ou CSS. Certains chercheurs estiment que ce terme devrait remplacer d’autres termes, tels que syndrome somatique fonctionnel, syndrome médicalement inexpliqué et troubles somatoformes, car ils pensent que le CSS est plus précis.
Bien que nous ne comprenions pas complètement les relations entre ces pathologies, certains chercheurs pensent désormais que le syndrome de la fibromyalgie, le syndrome de fatigue chronique et de syndrome de fatigue chronique (SFC) et de nombreuses causes de douleurs pelviennes chroniques font partie d’une famille de maladies appelées syndromes de sensibilité centrale (SSC). Tous les SSC incluent un mécanisme sous-jacent appelé sensibilisation centrale, qui comprend des défauts dans votre cerveau et vos nerfs qui vous rendent extrêmement sensible à une variété de choses, comme la douleur, la température et le son.
Qu’est-ce qu’un syndrome de sensibilité centrale ?
Une maladie définie comme une maladie neurodégénérative chronique (SCS) comprend ce que l’on appelle une sensibilisation centrale. Central signifie le système nerveux central, qui est composé de votre cerveau et de votre moelle épinière. La sensibilisation est le résultat final de quelque chose qui vous a rendu sensible.
Les allergies sont le type de sensibilité que les gens connaissent généralement le mieux. Dans le cas des allergies, votre corps réagit physiquement de manière inappropriée à quelque chose qui ne dérange pas du tout les autres. En fait, bien que les sensibilités d’un CSS ne soient pas précisément des allergies, elles impliquent une réaction physique inappropriée.
Dans le cas du syndrome de fibromyalgie, nous devenons sensibles à des éléments traités par le système nerveux central, notamment des lumières vives, des bruits forts, des odeurs fortes, des textures rugueuses et une pression sur le corps. Cela peut également inclure certains régimes alimentaires ou produits chimiques. En particulier dans le cas du syndrome de fibromyalgie, le corps est alerté de tout ce qui est désagréable, c’est-à-dire du froid, de la chaleur, un chatouillement ou une démangeaison.
par Fibro Daze
Outre le FMS et le ME/CFS, les affections suivantes ont été proposées comme faisant partie de la famille CSS :
- douleurs pelviennes chroniques, avec vulvodynie
- maux de tête et migraines
- lombalgie idiopathique
- cystite interstitielle (vessie douloureuse)
- syndrome du côlon irritable
- sensibilité chimique multiple
- syndrome de douleur myofasciale
- dysménorrhée primaire (règles douloureuses)
- syndrome des jambes sans repos
- Trouble de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM)
Les maladies psychiatriques sont également fréquentes dans le syndrome de Stevens-Johnson. Les recherches suggèrent que cela est dû au fait qu’elles impliquent toutes une dysrégulation des mêmes neurotransmetteurs, la dysrégulation du syndrome de Stevens-Johnson se produisant dans des régions différentes du cerveau que dans les maladies psychiatriques. Les troubles psychiatriques qui chevauchent généralement le syndrome de Stevens-Johnson comprennent :
- dépression majeure
- trouble obsessionnel compulsif
- trouble bipolaire
- trouble de stress post-traumatique
- trouble d’anxiété généralisée
- crise de panique
Caractéristiques de CSS
Les neurotransmetteurs impliqués dans au moins une partie du CSS comprennent :
- sérotonine
- noradrénaline
- dopamine
- GABA et glutamate
La douleur du syndrome de Stevens-Johnson provient de deux types de douleur anormale : l’hyperalgésie et l’allodynie. L’hyperalgésie supprime la douleur habituelle causée par des choses que tout le monde considère comme douloureuses (un membre cassé, une dent infectée, etc.) et l’aggrave. On parle généralement d’« augmentation du volume » de la douleur.
Cela rend les blessures, les interventions chirurgicales et les douleurs persistantes particulièrement invalidantes. L’allodynie vous fait ressentir de la douleur provenant de choses qui ne devraient pas vous faire mal, comme le frottement d’un tissu contre votre peau ou votre bras posé contre votre côté lorsque vous dormez.
L’allodynie peut rendre vos vêtements douloureux même s’ils ne sont pas trop ajustés, ou vous empêcher de faire des câlins. Elle transforme tous les moyens d’expériences normales en expériences douloureuses, ce qui implique souvent d’apporter des changements importants à votre vie pour les réduire. D’autres mécanismes proposés pour la CSS incluent :
- Inflammation du système nerveux ou provenant de celui-ci
- dysfonctionnement du système nerveux autonome
- dysfonctionnement de l’axe HPA, qui fait partie du système de réponse au stress de l’organisme
Traitement des syndromes de sensibilité centrale
Les différents symptômes et mécanismes individuels de chaque CSS nécessitent une méthode de traitement personnalisée, mais en général, la plupart des CSS ont tendance à répondre à certains des mêmes types de traitement, en particulier les antidépresseurs (qui aident à corriger la dysrégulation des neurotransmetteurs), l’exercice et la thérapie cognitivo-comportementale (TCC).
Il convient toutefois de noter que les personnes atteintes de ME/CFS ont des considérations particulières en matière d’exercice physique, et la TCC est un traitement très controversé pour cette maladie, en particulier lorsqu’elle est associée à un exercice graduel. Bien que ces affections soient considérées comme liées, il est important de diagnostiquer et de traiter chacune d’elles de manière appropriée. Assurez-vous de parler à votre médecin de tout signe qui ne semble pas être lié à vos diagnostics récents.
La classification CSS est une bonne nouvelle pour tous ceux qui souffrent de ces maladies. Elle montre un changement positif dans la façon dont ces maladies sont comprises et observées par la communauté médicale. C’est ce dont nous avons besoin pour que la recherche s’intéresse à ces maladies, ce qui conduit à un meilleur diagnostic et à un meilleur traitement.