Invalidité de la sécurité sociale (SSDI et SSI) pour la fibromyalgie La Sécurité sociale a publié une décision qui permet de définir à quel moment les demandeurs atteints de fibromyalgie doivent bénéficier de prestations d’invalidité.
Un grand nombre de candidats aux prestations d’invalidité de la sécurité sociale qui se prévalent de la fibromyalgie sont rejetés. Le motif était en partie que la sécurité sociale ne dispose pas d’une «liste» d’invalidité pour la condition. (Les listes d’invalidité de la Sécurité sociale offrent les conditions nécessaires pour que de nombreuses déficiences soient sanctionnées en tant qu’invalidité.)
La Social Security Administration (SSA) a publié une décision en 2012 afin de résoudre le problème, fournissant des instructions aux enquêteurs des demandes d’invalidité et aux juges de droit administratif (ALJ) sur la manière d’évaluer les conditions de la fibromyalgie. Cette décision devrait permettre de réduire le nombre de demandeurs de fibromyalgie qui sont rejetés au stade préliminaire de la demande, puis de faire appel et d’obtenir en fin de compte un gain en invalidité.
Malgré cela, beaucoup de patients atteints de fibromyalgie continueront de se voir refuser des soins médicaux. Si vous postulez pour une invalidité construite sur la fibromyalgie, il est utile de savoir comment la SSA considère cette déficience spécifique (connue sous le nom de fibromyosite).
Comment la sécurité sociale considère-t-elle la fibromyalgie?
Habituellement, lorsqu’un examinateur de demandes de règlement d’invalidité se trouvait dans une situation où le motif de l’invalidité était uniquement la fibromyalgie, le point de vue d’un avenant initial était médiocre. Les examinateurs d’invalidité accordaient généralement peu d’importance à la fibromyalgie, à moins qu’un autre trouble ne soit impliqué, par exemple une discopathie dégénérative ou l’arthrite, celle qui pouvait le plus bien être accompagnée d’une preuve objective de la maladie, tout comme les rayons X.
Pourquoi était-ce? Une partie du problème est liée à la nature de la fibromyalgie: ses signes sont pour la plupart particuliers et ses causes mal connues. Étant donné que ses symptômes diffèrent d’une personne à l’autre et que la carrière médicale n’avait pas révélé les raisons de la fibromyalgie, les examinateurs d’invalidité ne savaient absolument pas comment catégoriser de telles circonstances. Alors que la profession médicale a commencé à mieux reconnaître la fibromyalgie, la Sécurité sociale a établi de nouvelles normes pour l’évaluation de la fibromyalgie.
Comment vérifier que vous avez une déficience médicalement déterminable?
Pour être sélectionné pour des incapacités, vous devez avoir une déficience reconnue par une preuve médicale, par exemple des «signes» médicaux de la maladie ou de la maladie et des tests de laboratoire. En d’autres termes, votre déficience ne peut être établie simplement par vos rapports sur vos symptômes. C’est ce qu’on appelle la nécessité d’avoir une «déficience déterminable médicalement» (MDI). La SSA doit comprendre les signes médicaux d’une déficience susceptible de produire vos symptômes. La fibromyalgie peut être difficile à vérifier, car la maladie est généralement classée dans les rapports subjectifs suivants: douleur intense, vertiges, sensibilité des muscles, des articulations et des tissus mous, fibro-brouillard et fatigue. Heureusement, en juillet 2012, la sécurité sociale a accordé une décision précisant le moment où la fibromyalgie pourrait devenir une déficience médicalement déterminable.
La décision ordonne aux examinateurs des déclarations et aux juges de s’appuyer sur les conditions définies par l’American College of Rheumatology (ACR) pour définir si un candidat est atteint de fibromyalgie, de même que le MDI. Pour être considéré d’abord comme un MDI, le patient doit avoir la preuve de douleurs chroniques étendues, de douleurs au dos, à la poitrine ou au cou, et le médecin doit avoir régi d’autres maladies (hypothyroïdie, telle que le lupus et la sclérose en plaques) au cours de la procédure des tests de laboratoire. ou rayons X. En outre, le patient doit avoir l’un des éléments suivants:
1. Arguments d’appel d’offres dans au moins 11 des 18 régions du corps, avec des arguments d’appel d’offres tombant des deux côtés du corps, à la fois au-dessus et sous la taille. Vous pouvez obtenir une liste des arguments d’appel d’offres dans la dernière décision de la SSA sur la fibromyalgie.
2. Manifestations répétitives de six ou plus symptômes de fibromyalgie, principalement cognitifs, de fatigue ou de mémoire (brouillard fibro), d’anxiété, de sommeil non réparateur, de dépression ou de syndrome du côlon irritable.
Les autres symptômes possibles sont les suivants: douleurs abdominales, maux de tête, faiblesse musculaire, convulsions, phénomène de Raynaud et vertiges. L’examinateur des réclamations évaluera vos dossiers médicaux pour voir s’ils contiennent la preuve des critères ci-dessus. L’examinateur lira les notes du médecin concernant vos plaintes de fatigue, de douleur et de complications cognitives possibles.
Pour évaluer la fiabilité de vos réclamations, l’examinateur des réclamations peut demander à votre médecin de vous donner des informations sur le montant et la durée de vos déficiences, sur son jugement quant à votre capacité à fonctionner, sur les traitements appliqués et sur leur soutien. et a eu des effets secondaires et pendant combien de temps le médecin pense que votre capacité à fonctionner est limitée. Plus votre dossier médical contient une preuve des symptômes et du traitement de la fibromyalgie, mieux c’est.
Qu’advient-il si votre fibromyalgie se révèle être un MDI
Dans le cas où SSA définit que vous avez une déficience déterminable médicalement de la fibromyalgie, l’évaluation de la sécurité sociale n’est pas effectuée; en fait, il vient de commencer. Le SSA créera éventuellement une évaluation de la «capacité fonctionnelle résiduelle» (RFC) pour vous permettre de décider si vous pouvez effectuer un travail quelconque avec votre travail passé.
L’évaluation RFC est une estimation de votre capacité à effectuer de nombreuses étapes de travail. Disons que si vous ne pouvez pas soulever plus de dix livres, vous recevrez un RFC sédentaire. La SSA base votre RFC sur vos dossiers médicaux, les points de vue de spécialistes et de médecins et vos déclarations, ainsi que celles des membres de votre famille. Lors de l’évaluation de votre RFC, le SSA dépendra du point de vue de votre médecin quant à vos capacités, tout comme le temps pendant lequel vous pouvez rester debout, marcher et vous asseoir, combien vous pouvez lever et comment bien vous concentrer et vous rappeler les directives. Ces restrictions pratiques sont la clé pour montrer à la SSA pourquoi vous ne pouvez pas travailler. Lors de la création de votre RFC, le SSA l’assortira aux types d’emplois vacants pour quelqu’un avec votre niveau de RFC et vos restrictions. Si la RFC exclut tous les travaux, même sédentaires, vous serez considéré comme étant désactivé.
Obtenez l’aide de spécialistes
Il est plus probable que, dans d’autres cas, le recours à un avocat pour demander le rejet de welfares pour la fibromyalgie puisse certainement en bénéficier, car les avocats spécialistes du handicap sont informés de la décision de la sécurité sociale sur la fibromyalgie (RSS 12-2p) et des verdicts des tribunaux modernes sur le moment où l’invalidité serait approuvée. pour la fibromyalgie.
Ces informations peuvent aider les avocats en droit de l’invalidité à identifier les erreurs commises par le juge ou l’examinateur des réclamations lors de la détermination de l’invalidité et à les utiliser à votre avantage. De plus, si un interniste ou un médecin de soins primaires vous donne un diagnostic de fibromyalgie, essayez de prendre rendez-vous avec un spécialiste; et un diagnostic établi par un rhumatologue sera plus fiable pour un juge ou un examinateur d’invalidité et aidera votre demande ou réclamation d’invalidité de la Sécurité sociale.
