Så det ser ut til at noen klinikere har en viss usikkerhet når det gjelder diagnostisering av fibromyalgi . Husk at kriteriene for anbudspoeng ikke lenger brukes.

Data fra USA, Europa og Asia rapporterer at omtrent halvparten av leverandørene innrømmer usikkerhet ved å stille diagnosen [ fibromyalgi ]. Å diagnostisere [ fibromyalgi ] raskere bør redusere unødvendige tester, spesialhenvisninger, helsekostnader og pasientangst,” Kim D. Jones, Ph.D., FNP, FAAN, fra Oregon Health and Science University School of Nursing and School of Medicine , og kolleger skrev.
“Basert på vår kliniske erfaring antar vi at klinikere trenger en enkel screeningtest som kan utføres som en del av den rutinemessige evalueringen av alle pasienter med vedvarende smerteplager . “
Studien anbefaler å legge til to ting for å hjelpe med vurderinger.
- Spør om de har dype, vedvarende, verkende smerter over hele kroppen. Utbredte smertekriterier .
- Og se om det er smerter når akillessenen er i klem i 4 sekunder.
Studien involverte 52 pasienter med FM, 108 med kronisk smerte , men ikke FM, og 192 uten smerte eller FM. De brukte tre mål: BP-mansjettfremkallende smerte, digital palpasjonsfremkalt smerte og et spørsmål om vedvarende dyp verking. Pasientene ble undersøkt for ømhet til digitalt trykk ved 10 punkter og BP-mansjettfremkalte smerter , og deretter bedt om å vurdere deres dypt vedvarende, smertefulle, utbredte smerte på en skala fra 1-10.
Flere FM-pasienter svarte på spørsmålene om vedvarende dyp smerte sammenlignet med pasientene med kronisk smerte. De hadde høyere bilateral digital fremkalt ømhet og BP-mansjettfremkalt smerte. (Men den mansjettfremkalte smerten ble ikke-signifikant når forskere gjorde multivariate logistiske regresjoner ).
Analysen viste at man klemte akillessenen i mer enn 4 sekunder, og et positivt svar på spørsmålet om dyp smerte ga en gunstig screeningtest som indikerte en sannsynlig diagnose av fibromyalgi .
“Vi anbefaler to enkle vurderinger som legges til rutineevalueringen av enhver kronisk smertepasient. Vi ser for oss at disse vurderingene kan brukes som et screeninginstrument, ikke en diagnostisk test, med en definitiv diagnose av [ fibromyalgi ] som er forbeholdt senere,» skrev Jones og kolleger. “Ved å heve en leverandørs mistankeindeks, kan pasienter spares for en lang sykling gjennom det medisinske systemet før de får diagnosen [ fibromyalgi ] og begynner behandling.”