«Artritt og revmatisme», en studie publisert i fjor som fant urovekkende trender i kohorten av fibromyalgipasienter som kan endre helsevesenets tilnærming til fibromyalgi. Fibromyalgi er ikke en sykdom, men et kronisk smertesyndrom, og det har blitt akseptert av mange i legeforeningen. Det dreper absolutt ingen. Det har imidlertid vært sporadiske rapporter i litteraturen om økt dødelighet på grunn av hjerte- og karsykdommer og selvmord.
Hovedresultatene fra studien om «Artritt og revmatisme» viser at 1296 danske kvinnelige pasienter hadde økt risiko for død på grunn av selvmord, leversykdom og cerebrovaskulær sykdom. Tidligere studier har funnet økt forekomst av depresjon, angst, smerte, tretthet og andre psykiatriske lidelser med fibromyalgi. Fibromyalgipasienter begår selvmord 10 ganger mer enn den generelle befolkningen. Men det foruroligende er at ingen av fibromyalgipasientene som begår selvmord, hadde en sykehistorie med depresjon eller noen annen type psykiatrisk sykdom på diagnosetidspunktet.
I Danmark er det en relativ mangel på arret som ofte omgir selvmord, sammen med det faktum at obduksjoner er nødvendige når et selvmord skjer, noe som ser ut til å sikre ganske nøyaktige estimater av selvmordsraten. Ikke bare i Danmark, uansett hvilket land det er, er det en trend mot underrapportering når det gjelder selvmord.
En diagnose av kronisk smerte er assosiert med forhøyet dødsrate på grunn av en rekke eksterne årsaker. Det er svært vanlig at et dødsfall som høres ut som et uhell, i virkeligheten er selvmord (for eksempel et fall eller en eneulykke med bil). Det er funnet at det er en viss sammenheng mellom høyere selvmordsrisiko og høyere utilsiktet død hos pasienter med fibromyalgi.
Alkoholforbruk er svært sårbart for pasienter som lider av fibromyalgi, da det øker risikoen for leversykdom som til slutt fører til død. Ifølge WHO, Verdens helseorganisasjon, har Danmark den høyeste andelen alkoholforbruk. I tillegg til alkoholforbruk rapporteres ofte fibromyalgilignende smerter av pasienter med hepatitt C.
Mange fibromyalgipasienter er overvektige, om ikke fete, og dette blir årsaken til cerebrovaskulær sykdom hos dem. I gjennomsnitt ble 19 % av fibromyalgipasientene funnet å være overvektige, og 54 % var nåværende røykere, og halvparten av dem er storrøykere. Friske personer viste en bedre kardiovaskulær respons på fysisk og emosjonelt stress. Fysisk inaktivitet på grunn av smerte kan utvilsomt bidra til aterosklerose.
Når en fibromyalgipasient oppsøker en vurdering, må legene undersøke risikofaktorer for selvmord, leversykdom og cerebrovaskulær sykdom. Det er litt mer arbeid, men mer enn kroniske smerter vil sannsynligvis måtte tas opp av pasient og arbeidstaker.
Kilde: medhelp.org
