Hvis du har fibromyalgi, kan det også være lurt å bli undersøkt av legen din for ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder).
Det er budskapet fra en studie som ble presentert på det årlige møtet til American Academy of Pain Management i april 2018. Dessuten fant den en oppsiktsvekkende høy forekomst av disse tilstandene samtidig.
Fibromyalgi og kroniske smerter
Fibromyalgi syndrom (FMS) er en kronisk smertelidelse. Den er assosiert med muskel- og skjelettsmerter. I tillegg er det andre symptomer, inkludert kronisk tretthet, søvnproblemer, svimmelhet og lysfølsomhet.
Videre opplever mange også problemer med å tenke eller huske. Et symptom som er kjent som «fibro-tåke».
Andre sykdommer kan følge med på turen
Fibromyalgi er ikke godt forstått, men én ting forskere vet er at det ofte er ledsaget av andre medisinske tilstander. Dessuten inkluderer de som er kjent depresjon, angst, interstitiell cystitt (en blæresykdom) og irritabel tarm-syndrom.
Det er her denne studien kommer inn i bildet. Forskere fra Universitetet i Pretoria i Sør-Afrika begynte å legge merke til at noen voksne med fibromyalgi led av ekstreme former for svekket kognisjon og uoppmerksomhet.
Roland van Rensburg, en lege ved universitetet, lurte på om de personene med fibromyalgi som hadde mer ekstreme fibrotåkesymptomer faktisk kunne ha udiagnostisert ADHD.
«I begge tilstandene har pasientene problemer med å tenke, huske, fokusere eller opprettholde oppmerksomhet, noe som generelt kalles dyskognisjon eller kognitiv svikt», sier han.
Hva er funnet i en Fibro-ADHD-studie?
I denne studien ble mer enn 100 personer med fibromyalgi screenet for ADH hos voksne. I tillegg ble det tatt med et screeningspørreskjema utviklet av Verdens helseorganisasjon (WHO). I tillegg inkluderer elementene i dette screeningverktøyet med 18 spørsmål disse spørsmålene:
- Hvor ofte gjør du uforsiktige feil når du må jobbe med et kjedelig eller vanskelig prosjekt?
- Hvor ofte har du problemer med å finne ting hjemme eller på jobb?
- Når du har en oppgave som krever mye tankevirksomhet, hvor ofte unngår eller utsetter du å komme i gang?
Deltakerne fikk også evaluert kognisjonen sin. Dessuten hadde nesten halvparten av deltakerne begge tilstandene.
Nesten halvparten av deltakerne hadde begge tilstandene
Det forskerne fant er at hele 45 prosent av personer med fibromyalgi viste positive resultater for ADHD hos voksne.
De fleste som hadde ADHD visste på et visst nivå at de hadde et problem. Dessuten hadde de rapportert kognitiv svikt i høyere antall enn de uten den ledsagende tilstanden.
Resultatene fra denne studien ble også publisert i tidsskriftet Pain Medicine i november 2017.
Dopamin er den sannsynlige koblingen
Forbindelsen mellom de to sykdommene kan sannsynligvis finnes i den underliggende dysfunksjonen i hjernen som ser ut til å forårsake hver tilstand.
«FMS ser ut til å være forårsaket av dysregulering av nevrotransmittere, hovedsakelig dopamin og serotonin. Dessuten er abnormaliteter hos disse nevrotransmitterne også involvert i utviklingen av ADHD», forklarer Dr. van Rensburg. «Sammenhengen mellom de to ser ut til å ligge i de underliggende problemene med nevrotransmitterne.»
Et veldig plagsomt symptom
Konsentrasjons- og oppmerksomhetsproblemene som personer med begge disse tilstandene opplever kan være en stor sak for pasientene, sier forskerne. Dessuten er disse problemene noen ganger mer invalidiserende enn den kroniske smerten, bemerker de i studien. Videre har mange leger og forskere en tendens til å overse disse symptomene, sier de.
Be legen din om en screeningtest:
Forskerne anbefaler at hvis du har fibromyalgi, bør du screenes for ADHD hos voksne. «Den betydelige effekten av sannsynlig ADHD hos voksne … indikerer at alle pasienter med FMS bør screenes for komorbid ADHD hos voksne», konkluderer studien.
Dessuten kan din fastlege administrere WHOs screeningspørreskjema. Hvis du tester positivt, vil du bli vurdert av en nevrolog eller psykiater før du får en formell diagnose.
Strategier og behandlinger kan hjelpe
Ifølge den ideelle organisasjonen Children and Adults with Attention-Hyperactivity Disorder finnes det strategier som personer med ADHD kan bruke for å kompensere for noen av sine kognitive problemer. Noen av disse inkluderer dessuten å systematisk organisere arbeidsplassen din for å redusere distraksjoner. Videre å dele hver oppgave inn i mindre trinn og belønne deg selv når du fullfører hver enkelt.
Voksne med ADHD har ofte nytte av å ha kognitiv atferdsterapi eller å ansette en personlig coach for å hjelpe dem med å sette håndterbare mål.
Dessuten kan medisiner som sentralstimulerende midler eller antidepressiva hjelpe mot ADHD. Noen casestudier tyder på at psykostimulerende midler (metylfenidat) ikke bare forbedrer de kognitive symptomene, men også ser ut til å være gunstige for fibromyalgismerter. Videre kreves kliniske studier for å bekrefte dette, men det kan være lurt å snakke med legen din om denne medisinen.
