Door: Dr. Alex Robber
Pijn en ziekten komen tegenwoordig steeds vaker voor. De meeste patiënten klagen over fibromyalgie. We staan voor de uitdaging om deze aandoeningen aan te pakken, vooral wanneer ze verband houden met de mondgezondheid. Allereerst moeten we de betekenis van fibromyalgie begrijpen. Het is een veelvoorkomend chronisch syndroom dat aanzienlijke psychische klachten en pijn aan het bewegingsapparaat veroorzaakt. Het kan ook leiden tot problemen met slaap, stemming, geheugen en vermoeidheid.
De symptomen van fibromyalgie lijken op die van artritis, wat ook een veelvoorkomende reden is voor de late diagnose van deze aandoening. Artsen en tandartsen hebben vaak moeite met de diagnose. Bij fibromyalgie wordt het zachte weefsel aangetast, terwijl artritis de gewrichten beschadigt. De oorzaak van deze ziekte is nog steeds onbekend en er bestaat geen genezing. De symptomen kunnen worden verlicht met medicatie, lichaamsbeweging en gedragstherapie, en kunnen ook slaapstoornissen verbeteren.
Ook de tanden worden aangetast door fibromyalgie. Deze aandoening, temporomandibulaire gewrichtsaandoening (TMJD), veroorzaakt ernstige kaakpijn. Patiënten herkennen de pijn in hun tanden vaak niet als oorzaak, omdat ze door de aandoening ook andere gezondheidsproblemen ervaren. Degenen die tanden zijn verloren en vele uren in de tandartsstoel hebben doorgebracht, weten hoe belangrijk dit is. Het nemen van preventieve maatregelen om het bewustzijn te vergroten en tijdig een behandeling te starten, is cruciaal om complicaties bij TMJD te voorkomen.
De kaakgewrichten (temporomandibulair gewricht) verbinden onze kaak met onze schedel. Ze worden gestabiliseerd door ligamenten, gezichtszenuwen en spieren die ons helpen onze mond te openen en te sluiten, te praten, te slikken, te kauwen, te gapen en andere soortgelijke handelingen uit te voeren. Gevoeligheid en pijn in of rond de kaakgewrichten worden aangeduid als TMJD (temporomandibulaire gewrichtsaandoening).
Factoren die de functie beperken
Bij patiënten met TMJD zijn er weinig variabelen die de functie van het kaakgewricht beperken. De volgende factoren worden genoemd:
- De tanden sluiten niet goed op elkaar aan.
- Gespannen spieren trekken ze uit hun natuurlijke positie vanwege de myofasciale triggerpoints.
- De tegenoverliggende spieren staan onder druk.
- Tandenknarsen. Het gewricht is fysiek verstoord door degeneratieve aandoeningen zoals artrose, trauma of een ongeval.
- Een droge mond (de meeste TMJD-patiënten klagen over een droge mond en dit kan de aandoening aanzienlijk verergeren, omdat het problemen kan veroorzaken bij eten, praten, zwelling en kauwen. Het kan leiden tot een brandend mondsyndroom, mond- of tandvleesontsteking, een droog gevoel in de nek en tandbederf).
Symptomen van TMJD
Symptomen van temporomandibulaire gewrichtsaandoening (TMJD) zijn onder andere hoofdpijn, oorsuizen, knarsende geluiden, klikken, chronische spierhoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid en pijn in het gezicht, hoofd en kaak. Deze pijn kan uitstralen naar de keel, oren en schouders.
Voorzorgsmaatregelen
Om TMJD te voorkomen, en met name als u fibromyalgiepatiënt bent, kunt u een aantal preventieve maatregelen nemen om deze aandoening en de ernst ervan te voorkomen.
- Vermijd stress of depressie.
- Raadpleeg uw tandarts regelmatig.
- Eet gezond en hygiënisch.
- Let op je houding. Probeer zo te zitten dat je nek en hoofd minder belast worden.
- Overleg met uw tandarts als u medicijnen gebruikt en let op de bijwerkingen.
- Probeer voldoende water te drinken om een droge mond en uitdroging te voorkomen.
- Plaats je tong achter je voortanden. Dit vermindert het knarsen van je tanden en werkt ontspannend.
- Masseer je gezicht gedurende de dag regelmatig, want dat helpt je ontspannen. Je kunt dit doen door je duim en vingers op je wang te plaatsen en de spier tussen je vingers en duim vast te klemmen.
- Zorg voor een uitstekende mondhygiëne.
- Gebruik na overleg met uw tandarts een mondspoeling die de speekselproductie bevordert (speeksel is erg belangrijk. Het helpt bij indigestie en een tekort aan speeksel kan ernstige gevolgen hebben voor de algehele gezondheid).
Behandelingen
Er zijn twee soorten behandelingen voor kaakgewrichtsproblemen (TMJ):
- Conservatieve behandelingen
- agressieve behandelingen
Conservatieve behandeling
Deze therapie omvat een aantal technieken die als volgt zijn benoemd:
- Stressvermindering
- Niet kauwen op kauwgom
- Ijspakken
- Niet breed gapen
- Ontstekingsremmende medicijnen
agressieve behandeling
Wanneer de aandoening verergert en niet meer reageert op de agressieve behandelingen van artsen, kan een operatie of orthodontische behandeling nodig zijn. Voordat u een operatie overweegt, is het raadzaam om de mening van twee tot drie artsen te vragen. Zoals hierboven beschreven, zijn er verschillende behandelingsopties voor TMJD, afhankelijk van de ernst van de aandoening. Het is erg belangrijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen om uw mond gezond te houden en verdere complicaties en schade aan uw tanden te voorkomen in geval van problemen die verband houden met deze aandoening. Blijf gezond!
