Des tests cliniques simples dans l’attention primaire, peuvent aborder le diagnostic de la fibromyalgie

Une nouvelle étude suggère que deux tests simples prenant moins d’une minute peuvent aider à diagnostiquer la fibromyalgie chez les patients souffrant de douleur chronique .

Les résultats de l’étude publiée dans le Journal of Evaluation in Clinical Practice suggèrent que vous ressentez une douleur lorsque vous pincez le tendon d’Achille et une réponse positive à la question “Avez-vous une douleur profonde persistante dans la majeure partie du corps?”. Ils sont de bons indicateurs de la fibromyalgie.
L’étude s’intitule ” Un test de dépistage simple permettant de reconnaître la fibromyalgie chez les patients en soins de première ligne souffrant de douleur chronique “.
La fibromyalgie touche environ 3,4% des femmes et 0,5% des hommes aux États-Unis.
Il se caractérise par une douleur chronique généralisée et est associé à plusieurs affections secondaires, notamment les troubles du sommeil, la fatigue, la détresse psychologique, la douleur pelvienne chronique et le syndrome du côlon irritable.
En raison des nombreux symptômes qu’elle peut présenter, la fibromyalgie peut être difficile à diagnostiquer.
Le processus prend souvent deux à trois ans et trois à quatre évaluations par différentes équipes médicales pour parvenir à un diagnostic correct.
Les directives de l’American College of Rheumatology ( ACR ) indiquent que la fibromyalgie doit être diagnostiquée sur la base d’une douleur généralisée ressentie pendant plus de trois mois et d’une douleur à la palpation de 11 des 18 points sensibles.
L’utilisation de questionnaires autodéclarés par les patients, axés sur d’autres symptômes que la douleur, a également été proposée pour faciliter le processus.
Cependant, ces stratégies de diagnostic et les autres recommandations proposées qui ont été proposées ne permettent toujours pas d’obtenir un diagnostic rapide et précis, ce qui souligne la nécessité de réaliser des tests de dépistage plus simples.
Dirigée par Kim D. Jones, PhD, FNP, FAAN, professeur à l’Université de santé et des sciences de l’ Oregon à Portland, une équipe de chercheurs a testé trois mesures cliniques: la pression artérielle (PA), la douleur à la coiffe des rotateurs ( épaule), la douleur évoquée par la palpation digitale, et une seule question sur la “douleur profonde persistante” pourrait être utilisée comme indicateur de la fibromyalgie.
L’étude comprenait 352 patients, dont 70% de femmes, évalués lors d’examens de routine lors de deux consultations de soins primaires. Un total de 52 patients ont reçu un diagnostic de fibromyalgie, 108 avaient une douleur chronique mais pas de fibromyalgie, et 192 patients n’avaient pas d’affections liées à la douleur.
L’étude a révélé que les patients atteints de fibromyalgie présentaient une sensibilité significativement plus grande à la pression numérique et aux douleurs causées par la  pression que les patients souffrant de douleur chronique mais sans fibromyalgie. Interrogés sur la douleur profonde, plus de patients atteints de fibromyalgie ont répondu positivement que les autres groupes de participants.
Une analyse plus poussée a montré que les patients présentant une sensibilité au talon d’Achille et ayant répondu à la question sur la douleur profonde étaient 11 fois plus susceptibles de souffrir de fibromyalgie.
L’utilisation combinée de ces deux facteurs a permis d’identifier les patients atteints de fibromyalgie avec une sensibilité de 64% et une spécificité de 86%.
“Ces résultats suggèrent que 2 tests, qui prennent moins d’une minute, peuvent indiquer un diagnostic probable de FM chez un patient souffrant de douleur chronique”, ont écrit les chercheurs.
Malgré le grand potentiel que ces mesures de diagnostic peuvent représenter, elles ne peuvent être utilisées à elles seules pour poser un diagnostic final de fibromyalgie , ont souligné les chercheurs.
“En cas de détection positive, un examen de suivi est nécessaire pour confirmer ou infirmer”, ont-ils écrit.Merci d’avoir lu! 👇 Partager! 👇

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *