Em pacientes com espondiloartrite axial (axSpA), o preenchimento dos critérios para fibromialgia teve efeito modesto nas medidas da atividade da doença e na qualidade de vida (QV) da axSpA, sem efeito significativo na resposta ao tratamento com inibidores do fator de necrose tumoral (TNF) aos resultados de um possível registro nacional do Reino Unido publicado em Reumatologia .
Os investigadores procuraram explorar em que medida a fibromialgia comórbida está associada a uma maior atividade da doença, pior QV e menor resposta aos inibidores do TNF em pacientes com axSpA. Participantes do Registro Biológico de Espondiloartrites Axiais da Sociedade Britânica de Reumatologia (BSRBR-AS) foram recrutados em 83 centros no Reino Unido. Um total de 1757 pacientes foram elegíveis para as análises, com 22,1% preenchendo os critérios para fibromialgia.
No geral, os pacientes com axSpA e comorbid fibromyalgia exibiram maior atividade da doença (BASDAI) diferença média, 1,04, 95% CI, 0,75-1,33), e pior QoL (Espondilite Anquilosante Qualidade de vida pontuação diferença, 1,42; IC95%, 0,88-1,96), após ajuste para fatores demográficos, estilo de vida e clínicos.
Em 291 pacientes que iniciaram terapia biológica com inibidores do TNF, os escores do BASDAI em pacientes com fibromialgia comórbida foram 2,0 maiores no início do estudo, mas diminuíram para 1,1 mais após 12 meses de tratamento. Nenhuma diferença significativa foi observada com relação à probabilidade de cumprir os critérios de 12 meses. Menor taxas de melhora na atividade da doença e na QV após 3 meses de tratamento com um inibidor de TNF foram mais fortemente associadas a altos escores no componente de Escala de Severidade de Sintomas da fibromialgia (SSS).
Os investigadores concluíram que, em pacientes com axSpA e fibromialgia comórbida, pacientes com um alto componente de SSS na avaliação da fibromialgia podem se beneficiar do manejo adicional de sua fibromialgia. Nesses indivíduos, terapias não farmacológicas adicionais que visem direcionar seus sintomas e melhorar seus resultados devem ser consideradas pelos reumatologistas.
