“Arthritis and Rheumatism”, een studie die vorig jaar werd gepubliceerd, toonde verontrustende trends aan in een cohort fibromyalgiepatiënten, die de benadering van fibromyalgie door de gezondheidszorg mogelijk zullen veranderen. Fibromyalgie is geen ziekte, maar een chronisch pijnsyndroom, en dit wordt door velen binnen de medische wereld geaccepteerd. Het is zeker niet dodelijk. Er zijn echter wel incidentele meldingen in de literatuur van een verhoogde sterfte als gevolg van hart- en vaatziekten en zelfmoord.
De belangrijkste resultaten van het onderzoek naar ‘Artritis en Reuma’ tonen aan dat 1296 Deense vrouwelijke patiënten een verhoogd risico liepen op overlijden door zelfmoord, leverziekte en cerebrovasculaire aandoeningen. Eerdere studies hebben een verhoogd risico op depressie, angst, pijn, vermoeidheid en andere psychiatrische stoornissen bij fibromyalgie aangetoond. Patiënten met fibromyalgie plegen tien keer vaker zelfmoord dan de algemene bevolking. Het verontrustende is echter dat geen van de fibromyalgiepatiënten die zelfmoord plegen, op het moment van de diagnose een voorgeschiedenis van depressie of andere psychiatrische aandoeningen had.
In Denemarken is er relatief weinig littekenweefsel rond zelfmoord, en het feit dat autopsies verplicht zijn bij een zelfmoord lijkt te zorgen voor redelijk accurate schattingen van het zelfmoordcijfer. Niet alleen in Denemarken, maar in elk land is er een tendens tot onderrapportage van zelfmoorden.
Een diagnose van chronische pijn gaat gepaard met een verhoogd sterftecijfer door diverse externe oorzaken. Het komt vaak voor dat een overlijden dat op een ongeluk lijkt, in werkelijkheid zelfmoord betreft (bijvoorbeeld door een val of een eenzijdig verkeersongeval). Er is een verband gevonden tussen een verhoogd risico op zelfmoord en een hoger risico op overlijden door ongelukken bij patiënten met fibromyalgie.
Alcoholgebruik is zeer schadelijk voor patiënten met fibromyalgie, omdat het het risico op leverziekten verhoogt, wat uiteindelijk tot de dood kan leiden. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) heeft Denemarken het hoogste alcoholgebruik. Naast alcoholgebruik melden patiënten met hepatitis C vaak pijn die lijkt op fibromyalgie.
Veel fibromyalgiepatiënten hebben overgewicht, zo niet obesitas, en dit is een belangrijke factor bij het ontstaan van cerebrovasculaire aandoeningen. Gemiddeld bleek 19% van de fibromyalgiepatiënten obesitas te hebben en rookte 54% van hen, waarvan de helft zware rokers waren. Gezonde proefpersonen vertoonden een betere cardiovasculaire respons op fysieke en emotionele stress. Het is onmiskenbaar dat fysieke inactiviteit als gevolg van pijn kan bijdragen aan atherosclerose.
Wanneer een fibromyalgiepatiënt voor een beoordeling komt, moeten artsen risicofactoren voor zelfmoord, leverziekte en cerebrovasculaire aandoeningen in kaart brengen. Het vergt iets meer werk, maar er zullen waarschijnlijk meer dan alleen chronische pijnklachten zijn waar zowel de patiënt als de werkgever aandacht aan moeten besteden.
Bron: medhelp.org
