Par: Mark Borigini MD
Depuis de nombreuses années, de nombreux membres de la communauté médicale reconnaissent que la fibromyalgie est un syndrome douloureux chronique, pas même une maladie. Et certainement ne tue personne. Cependant, des cas sporadiques d’augmentation de la mortalité due aux maladies cardiovasculaires et au suicide ont été signalés dans la littérature. Une étude publiée l’an dernier dans «Arthritis and Rheumatism» (L’arthrite et le rhumatisme) a révélé des tendances inquiétantes dans une cohorte de patients fibromyalgiques susceptibles de modifier l’approche adoptée par la communauté de la santé en matière de fibromyalgie.
Les principaux résultats de cette étude portant sur 1 269 patientes de Dansih étaient les risques accrus de décès par suicide, maladie du foie et maladie cérébrovasculaire. Fait troublant, le risque de suicide chez les patients atteints de fibromyalgie était dix fois supérieur à celui de la population générale. Cependant, aucun des patients fibromyalgiques qui s’étaient suicidés n’avait d’antécédent médical de dépression ou autre maladie psychiatrique au moment du diagnostic. Il est intéressant de noter que des études antérieures ont révélé une augmentation des taux de dépression, d’anxiété, de douleur, de fatigue et d’autres troubles psychiatriques.
Il y a une tendance à la sous-déclaration en matière de suicide, peu importe le pays. L’incidence du suicide est influencée par l’intégration sociale et l’imitation. Au Danemark, il existe un manque relatif de stigmatisation souvent liée au suicide; et ceci, ajouté au fait que des autopsies sont nécessaires lorsqu’on soupçonne un suicide, semblerait assurer des estimations assez précises du taux de suicide.
Ce risque de suicide plus élevé peut être lié au taux plus élevé de décès accidentels chez les patients atteints de fibromyalgie: il se peut très bien qu’un décès apparemment «accidentel» soit en réalité un suicide (par exemple, une chute ou un seul véhicule). accident). Un diagnostic de douleur chronique est associé à une mortalité accrue due à diverses causes externes.
Une augmentation du taux de mortalité due à une maladie du foie liée à la fibromyalgie peut être liée à la consommation d’alcool. Selon l’Organisation mondiale de la santé, le Danemark a un taux de consommation d’alcool élevé. En outre, les patients atteints d’hépatite C signalent souvent des douleurs semblables à la fibromyalgie.
L’augmentation du taux de maladies cérébrovasculaires chez les patients atteints de fibromyalgie peut être due au fait que de nombreux patients atteints de fibromyalgie ont un excès de poids, voire sont obèses. En fait, 19% des patients atteints de fibromyalgie étaient obèses et 54% étaient des fumeurs actuels – plus de la moitié de ces gros fumeurs. Les sujets en bonne santé ont démontré une meilleure réponse cardiovasculaire au stress physique et émotionnel. Bien entendu, l’inactivité physique due à la douleur peut contribuer à l’athérosclérose.
Les médecins doivent rechercher les facteurs de risque de suicide, de maladie du foie et de maladie cérébrovasculaire chaque fois qu’un patient fibromyalgique se présente pour une évaluation. C’est un peu plus de travail, mais plus que la douleur chronique devra probablement être traitée par le patient et le fournisseur.
