Les symptômes les plus courants (et bien connus) de la fibromyalgie comprennent les douleurs musculaires et la fatigue. La condition, cependant, inclut également une gamme de symptômes affectant la mémoire, l’attention et la concentration, connus collectivement comme dyscognition.
La dysconnaissance peut être «plus invalidante que la douleur chronique», écrivent les auteurs de l’étude, mais elle est généralement sous-estimée ou sous-traitée. Ils ont conclu que les scores FIQ-R supérieures « pourraient être attribués à la fois l’impact des dyscognition et t il des fréquences plus élevées d’anxiété et / ou de la dépression chez les patients atteints de TDAH adulte non reconnu. »
Les patients atteints de FMS ont une activité altérée des neurotransmetteurs impliqués dans la sensibilité à la douleur, tels que la dopamine, la sérotonine et l’adrénaline. De même, le TDAH est un trouble neurodéveloppemental chronique également associé à un déficit cognitif et à une altération des neurotransmetteurs.
Trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention (TDAH)
Le trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention (TDAH) semble être plus fréquent chez les femmes atteintes de fibromyalgie que chez celles sans ce trouble, et ces patients ont tendance à avoir davantage de comportements impulsifs. Une étude avec ces résultats, «Trouble de l’hyperactivité avec déficit de l’attention et impulsivité chez les patientes atteintes de fibromyalgie», a été publiée dans la revue Neuropsychiatric Disease and Treatment.
La fibro-brouillard est fréquente chez les patients fibromyalgiques, entraînant des symptômes tels que confusion mentale, difficultés de concentration et de vigilance, perte de mémoire et troubles de la parole. Ces déficits cognitifs sont similaires à ceux du TDAH, qui se caractérise par un manque d’attention constant et / ou une hyperactivité-impulsivité. Notamment, les patients atteints de TDAH présentent une incidence marquée de fibromyalgie.
Ce que l’étude Fibro-ADHD a trouvé
Dans cette étude, plus de 100 personnes atteintes de fibromyalgie ont été dépistées pour le TDAH chez l’adulte en répondant à un questionnaire de dépistage élaboré par l’Organisation mondiale de la santé (OMS). Les éléments de cet outil de filtrage en 18 questions comprennent les requêtes suivantes:
- >> À quelle fréquence commettez-vous des erreurs d’inattention lorsque vous devez travailler sur un projet ennuyeux ou difficile?
- >> Combien de fois égarez-vous ou avez-vous de la difficulté à trouver des objets à la maison ou au travail?
- >> Lorsque vous avez une tâche qui demande beaucoup de réflexion, à quelle fréquence évitez-vous ou tardez-vous le démarrage?
- >> Les participants ont également fait évaluer leur cognition.
Résultats de l’étude
Les chercheurs ont découvert que 45% des personnes atteintes de fibromyalgie présentaient un dépistage positif du TDAH chez l’adulte. La plupart des personnes atteintes du TDAH savaient, à un certain niveau, qu’elles avaient un problème. Elles avaient signalé des déficiences cognitives plus nombreuses que celles qui n’en souffraient pas. Les résultats de cette étude ont également été publiés dans la revue Pain Medicine en novembre 2017.
Les preuves suggèrent l’implication du système nerveux central
Des preuves croissantes suggèrent l’implication du système nerveux central, en particulier des neurotransmetteurs, de l’adrénaline et de la dopamine, dans les deux cas. De plus, des études de cas montrent que le traitement par l’atomoxétine, un médicament utilisé contre le TDAH, qui n’augmente pas les niveaux ni d’adrénaline en dehors des cellules, constitue une stratégie efficace pour soulager la douleur associée à la fibromyalgie. En ce qui concerne le comportement impulsif, les recherches suggèrent qu’il est très prévalent chez les patients atteints de fibromyalgie, mais les données disponibles sont encore rares.
Recherche
Les chercheurs ont évalué 78 femmes atteintes de fibromyalgie (âge moyen 40,3 ans) et 54 personnes en bonne santé dans le groupe témoin. Les symptômes de la fibromyalgie, y compris une douleur généralisée, étaient présents à un niveau similaire pendant au moins trois mois.
Les résultats ont montré que le TDAH était présent chez 23 patients atteints de fibromyalgie (29,5%) et chez quatre témoins en bonne santé (7,4%). En outre, 66% des sujets chez qui le TDAH avait été diagnostiqué dans leur enfance avaient toujours le trouble à l’âge adulte. Il est important de noter que 33,3% des patients atteints de fibromyalgie, mais seulement 11,1% des témoins, avaient déjà un TDAH pendant l’enfance et l’adolescence, d’après les informations fournies par les sujets.
En outre, les résultats ont montré que les patients atteints de fibromyalgie avaient des scores plus élevés que les témoins en ce qui concerne les échelles de déficit de l’attention, d’hyperactivité et d’impulsivité, y compris une évaluation d’auto-évaluation chez l’adulte. En particulier, bien qu’aucune différence n’ait été trouvée dans l’impulsivité décrite comme agissant sans réfléchir, les patients atteints de fibromyalgie présentaient des scores plus élevés dans les sous-échelles spécifiques au manque de planification.
Le TDAH chez les adultes et les enfants est très courant chez les patientes atteintes de fibromyalgie
“La présente étude a montré que les TDAH chez l’adulte et chez l’enfant sont assez fréquents chez les patientes atteintes de fibromyalgie”, ont écrit les chercheurs. “La fréquence élevée de TDAH chez les enfants et les adultes chez les patients atteints de fibromyalgie suggère que le TDAH pourrait être un facteur prédictif du développement de la fibromyalgie à l’avenir”, ont-ils ajouté.
Ils ont noté que le lien suggérerait qu’au moins un sous-groupe de fibromyalgie pourrait avoir les mêmes causes que le TDAH, mais les scientifiques ont déclaré qu’il serait important, dans les études futures, de déterminer si l’impulsivité de la fibromyalgie est associée au TDAH ou si elle est indépendante.
Demandez à votre médecin pour un test de dépistage
Les chercheurs recommandent que, si vous avez la fibromyalgie, vous fassiez l’objet d’un dépistage du TDAH chez l’adulte. “L’impact significatif du TDAH probable chez l’adulte indique que tous les patients atteints de FMS devraient faire l’objet d’un dépistage du TDAH chez l’adulte comorbide”, conclut l’étude. Votre fournisseur de soins primaires peut administrer le questionnaire de dépistage de l’OMS. Si votre test est positif, un neurologue ou un psychiatre vous évaluera avant de recevoir un diagnostic officiel.
Les traitements peuvent aider
Selon l’organisation à but non lucratif enfants et adultes atteints de trouble d’hyperactivité ou de déficit d’attention, il existe des stratégies que les personnes atteintes de TDAH peuvent utiliser pour compenser certains de leurs problèmes cognitifs. Certains d’entre eux comprennent l’organisation systématique de votre espace de travail pour réduire les distractions ou la division de chaque tâche en étapes plus petites et la récompense de chaque tâche accomplie. Les adultes atteints de TDAH ont souvent intérêt à suivre une thérapie cognitivo-comportementale ou à engager un coach personnel pour les aider à se fixer des objectifs réalistes.
Les médicaments
Des médicaments tels que des stimulants ou des antidépresseurs peuvent aider à traiter le TDAH. Van Rensburg note que certaines études de cas suggèrent que le Ritalin (méthylphénidate), un psychostimulant, améliore non seulement les symptômes cognitifs, mais semble également bénéfique pour la douleur liée à la fibromyalgie. Des essais cliniques sont nécessaires pour confirmer cela, mais vous voudrez peut-être parler à votre médecin de ce médicament.