Bevis på nerveskade hos omtrent halvparten av fibromyalgipasientene

Sammendrag : Omtrent halvparten av en liten gruppe pasienter med fibromyalgi – et vanlig syndrom som forårsaker kroniske smerter og andre symptomer – ble funnet å ha skade på nervefibre i huden og andre bevis på en sykdom som kalles småfiberpolynevropati ( SFPN). I motsetning til fibromyalgi , har SFPN en klar patologi og er kjent for å være forårsaket av spesifikke medisinske tilstander, hvorav noen kan behandles og noen ganger kureres.

Omtrent halvparten av en liten gruppe pasienter med fibromyalgi – et vanlig syndrom som forårsaker kronisk smerte og andre symptomer – ble funnet å ha skade på nervefibre i huden og andre bevis på en sykdom som kalles småfiberpolynevropati ( SFPN ) .

I motsetning til fibromyalgi , som ikke har hatt noen kjente årsaker og få effektive behandlinger , har SFPN en klar patologi og er kjent for å være forårsaket av spesifikke medisinske tilstander , hvorav noen kan behandles og noen ganger kureres. Studien fra forskere fra Massachusetts General Hospital ( MGH ) vil vises i tidsskriftet  PAIN  og har blitt utgitt på nettet.

“Dette gir noen av de første objektive bevisene på en mekanisme bak noen tilfeller av fibromyalgi , og å identifisere en underliggende årsak er det første skrittet mot å finne bedre behandlinger,” sier Anne Louise Oaklander, MD, Ph.D., direktør for nerveskaden Enhet i MGH-avdelingen for nevrologi og tilsvarende forfatter av Pain- papiret.

Begrepet fibromyalgi beskriver et sett med symptomer – inkludert kronisk utbredt smerte, økt følsomhet for trykk og tretthet – som antas å påvirke 1 til 5 prosent av individene i vestlige land, oftere kvinner.

Mens en diagnose av fibromyalgi har blitt anerkjent av National Institutes of Health og American College of Rheumatology , har dens biologiske grunnlag forblitt ukjent. Fibromyalgi deler mange symptomer med SFPN, en anerkjent årsak til kronisk utbredt smerte som det er aksepterte, objektive tester for.

Utformet for å undersøke mulige sammenhenger mellom de to tilstandene, inkluderte den nåværende studien 27 voksne pasienter med fibromyalgidiagnoser og 30 friske frivillige. Deltakerne gikk gjennom et batteri av tester som ble brukt for å diagnostisere SFPN, inkludert vurderinger av nevropati basert på en fysisk undersøkelse og svar på et spørreskjema , hudbiopsier for å evaluere antall nervefibre i underbenene, og tester av autonome funksjoner som hjertefrekvens , blodtrykk og svette .

Spørreskjemaene, eksamensvurderingene og hudbiopsiene fant alle signifikante nivåer av nevropati hos fibromyalgipasientene , men ikke i kontrollgruppen. Av de 27 fibromyalgipasientene hadde 13 en markant reduksjon i nervefibertetthet, unormale autonome funksjonstester eller begge deler, noe som indikerer tilstedeværelse av SFPN.

Deltakere som oppfylte kriteriene for SFPN gjennomgikk også blodprøver for kjente årsaker til lidelsen, og mens ingen av dem hadde resultater som tydet på diabetes, en vanlig årsak til SFPN , ble det funnet at to hadde hepatitt C- virusinfeksjon, som kan behandles med hell . og mer enn halvparten hadde tegn på en eller annen type immunsystemdysfunksjon .

“Inntil nå har det ikke vært noen god idé om hva som forårsaker fibromyalgi , men nå har vi bevis for noen, men ikke alle, pasienter. Fibromyalgi er for kompleks for en “one size fits all”-forklaring, sier Oaklander, førsteamanuensis i nevrologi ved Harvard Medical School .

“Neste trinn med uavhengig bekreftelse av funnene våre fra andre laboratorier er allerede i gang, og vi må også følge de pasientene som ikke oppfylte SFPN-kriteriene for å se om vi kan finne andre årsaker. Å hjelpe noen av disse menneskene med å få definitive diagnoser og bedre behandling ville være en stor prestasjon .»

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *