Een ‘familie’ van geassocieerde ziekten
Fibromyalgie (FMS) en chronisch vermoeidheidssyndroom (ME / CVS) dagen ziekten uit om te classificeren. Beide hebben een breed scala aan fysieke symptomen en ze zijn ook gerelateerd aan veel psychische symptomen. Bovendien gaan ze vaak gepaard met een hele reeks andere ziekten, waarvan er vele ook moeilijk te categoriseren zijn.
Naarmate wetenschappers meer grip krijgen op FMS, ME / CVS en andere gerelateerde aandoeningen, is een overkoepelende term die vaker wordt gebruikt om ze te beschrijven centrale gevoeligheidssyndromen, of CSS. Sommige onderzoekers debatteren dat deze term andere termen moet vervangen, zoals functioneel somatisch syndroom, medisch onverklaarbaar syndroom en somatoforme stoornissen, omdat ze geloven dat CSS preciezer is.
Hoewel we de relaties tussen dergelijke aandoeningen niet volledig begrijpen, vertrouwen sommige onderzoekers nu op FMS, ME / CVS, en vele oorzaken van chronische bekkenpijn bevinden zich allemaal in een familie van ziekten die centrale gevoeligheidssyndromen (CSS) worden genoemd. Alle CSS bevatten een onderliggend mechanisme dat centrale sensitisatie wordt genoemd, waaronder defecten in uw hersenen en zenuwen die u enorm gevoelig maken voor een variatie van dingen, zoals pijn, temperatuur en geluid.
Wat is een centraal gevoeligheidsyndroom?
Een ziekte gedefinieerd als een CSS omvat iets dat centrale sensitisatie wordt genoemd. Centraal betekent het centrale zenuwstelsel, dat bestaat uit uw hersenen en ruggenmerg. Sensibilisatie is het eindresultaat van iets dat je gevoelig heeft gemaakt.
Allergieën zijn het soort gevoeligheid waar mensen normaal gesproken het meest vertrouwd mee zijn. Bij allergieën heeft uw lichaam een ongeschikte fysieke reactie op iets dat andere mensen helemaal niet hindert. In feite, hoewel de gevoeligheden van een CSS niet precies allergieën zijn, brengen ze toch een ongeschikte fysieke reactie met zich mee.
In een CSS worden we gevoelig voor dingen die worden verwerkt door het centrale zenuwstelsel, waaronder felle lichten, harde geluiden, sterke geuren, ruwe structuren en druk op het lichaam. Het kan ook bepaalde diëten of chemicaliën bevatten. Vooral in FMS wordt het lichaam gewaarschuwd voor iets onaangenaams, d.w.z. kou, hitte, kietelen of jeuk.
Afgezien van FMS en ME / CVS, zijn de volgende voorwaarden voorgesteld om deel uit te maken van de CSS-familie:
chronische bekkenpijn, met vulvodynie
hoofdpijn en migraine
idiopathische lage rugpijn
interstitiële cystitis (pijnlijke blaas)
irritable bowel syndrome
meerdere chemische gevoeligheid
myofasciaal pijnsyndroom
primaire dysmenorroe (pijnperiode)
rusteloze benen syndroom
temporomandibulaire gewrichtsaandoening (TMJ)
Psychiatrische ziekten komen ook veel voor in CSS. Onderzoek stelt dat dit komt omdat ze allemaal leiden tot disregulatie van de vergelijkbare neurotransmitters, met de ontregeling in CSS in verschillende hersengebieden dan in psychiatrische aandoeningen. Psychiatrische aandoeningen die meestal overlappen met CSS zijn onder meer:
grote Depressie
obsessief-compulsieve stoornis
bipolaire stoornis
post-traumatische stress-stoornis
algemene angststoornis
paniek aanval
Kenmerken van CSS
Neurotransmitters die betrokken zijn bij ten minste een deel van de CSS omvatten:
serotonine
noradrenaline
dopamine
GABA en glutamaat
De pijn van CSS is afkomstig van een aantal verschillende abnormale pijntypen: hyperalgesie en allodynie. Hyperalgesie neemt de gewone pijn van dingen die iedereen pijnlijk vindt (een gebroken ledemaat, een geïnfecteerde tand, enz.) En maakt het erger. Het wordt meestal “het volume verdraaien” van pijn genoemd.
Dit maakt zaken als verwondingen, operaties en aanhoudende pijngerelateerde redenen, vooral slopende. Allodynie zorgt ervoor dat u pijn voelt van dingen die geen pijn mogen doen, zoals de stofborstel tegen uw huid of uw arm die tegen uw zij rust wanneer u slaapt.
Allodynie kan je kleding pijnlijk maken, zelfs wanneer ze niet te nauw aansluiten, of je niet kunt knuffelen. Het verandert alle middelen van normale ervaringen in pijnlijke, wat vaak betekent dat je belangrijke veranderingen in je leven aanbrengt om het te verminderen. Andere voorgestelde CSS-mechanismen zijn onder meer:
Ontsteking in of van oorsprong uit het zenuwstelsel
autonome zenuwstelsel disfunctie
disfunctie van de HPA-as, die deel uitmaakt van het stressresponssysteem van het lichaam
Behandeling van centrale gevoeligheidssyndromen
De verschillende individuele symptomen en mechanismen van elke CSS hebben een aangepaste behandelingsmethode nodig, maar in het algemeen reageren de meeste CSS’s op sommige van dezelfde soorten behandeling, met name antidepressiva (die helpen bij het corrigeren van de ontregeling van neurotransmitters), lichaamsbeweging en cognitieve gedragstherapie ( CBT).
Opgemerkt moet echter worden dat personen met ME / CVS speciale overwegingen hebben als het gaat om lichaamsbeweging, en CGT is een zeer discutabele behandeling voor deze ziekte, vooral wanneer het wordt gecombineerd met graduele lichaamsbeweging. Hoewel deze aandoeningen waarschijnlijk gerelateerd zijn, is het belangrijk om elke diagnose te stellen en op de juiste manier te behandelen. Overleg met uw arts over tekenen die niet lijken te zijn verbonden aan uw recente diagnoses.
De CSS-classificatie is goed nieuws voor iedereen met deze voorwaarden. Het toont een positieve verandering in de manier waarop deze aandoeningen worden begrepen en geobserveerd door de medische gemeenschap. Dat is wat we nodig hebben als het gaat om het verkrijgen van onderzoek, wat leidt tot een betere diagnose en behandeling.
