Bij fibromyalgie zijn er drie belangrijke soorten pijnklachten.

Hyperalgesie : dit is onze grootste pijn als onderdeel van het syndroom zelf. Het is een abnormale gevoeligheid voor pijn. De kern van onze pijndisfunctie.

Allodynie : Bij allodynie is er een getriggerde pijnreactie door stimuli die normaal gesproken geen pijn veroorzaken. In dit geval veroorzaakt het veel huidpijn. De huid brandt bij aanraking en wordt vaak beschreven als een zonnebrandgevoel en kan veel intenser zijn. Kleding doet pijn. Aanraking doet pijn. En het brandt als de hel. Vaak worden tramadol en actuele lidocaïne aanbevolen.

Het kan overal gebeuren. Ik heb het allemaal op mijn rug gehad. Op mijn dijen. En mijn armen. Op dit moment heb ik een brute plek die waanzinnig intens is op mijn rechter bovenrug onder de schouder.

Paresthesie : Veroorzaakt het ‘speldenprikken’-gevoel, jeuk, tintelingen, prikkelingen en gevoelloosheid. En kan pijn veroorzaken.

Ik heb hier ooit een waanzinnige aanval van gehad die een paar jaar duurde. Tintelingen en gevoelloosheid onder de taille. Stoorde mijn dokter die dacht dat het een aantal rugproblemen kon zijn en leidde tot drie MRI’s. Maar nee, FM. Ik zeg niet dat het niet erg was met de gevoelloosheid en intense tintelingen, gezien de locatie. Het werd erger na verloop van tijd in een jaar en het duurde ongeveer twee jaar om te verdwijnen. Nou ja, in die zin is het niet zo erg als het was, maar nog steeds mild aanwezig.

Allodynie bij fibromyalgie

Brandt je huid alsof er een zonnebrand op zit? Word je onvoorstelbaar geïrriteerd door contact met je kleding? Wil je bij de lichtste aanraking uit je vel springen? Dat klinkt als Allodynie.

Allodynie is een type pijn dat geassocieerd wordt met fibromyalgie en wordt beschouwd als een zeldzaam type pijn. Bij allodynie is er een getriggerde pijnreactie van stimuli die normaal gesproken geen pijn veroorzaken. In dit geval veroorzaakt het veel huidpijn. De huid brandt bij aanraking en wordt vaak beschreven als een zonnebrandgevoel. Kleding zal pijn doen tegen de huid. Zelfs de geringste wind zal pijnlijk aanvoelen tegen de verhoogde en gevoelige huid. Er is geen exacte oorzaak voor allodynie, maar het wordt beschouwd als centrale sensibilisatie waarbij er een toename is van prikkelbaarheid in de neuronen van het centrale zenuwstelsel. Als zodanig activeert een onschadelijke stimulus – zoals een lichte aanraking – de nociceptoren die gewoonlijk alleen worden geactiveerd als reactie op intense stimulus die schade aan het weefsel veroorzaakt en zo pijn veroorzaakt waar er geen zou moeten zijn.

De pijn die wordt veroorzaakt door aanraking wordt tactiele allodynie genoemd; wanneer het wordt veroorzaakt door beweging, is het mechanische allodynie. Thermische allodynie is gerelateerd aan temperatuur. Andere pijncondities kunnen deze reactie veroorzaken, zoals neuropathie, postherpetische neuralgie en migraine. In feite komt allodynie bij migraine vaak voor in de hoofdhuid, hoewel het overal kan voorkomen.

Allodynie kan mild tot ernstig zijn en kan over het hele lichaam voorkomen of alleen op bepaalde plekken. Het kan continu zijn of komen en gaan. Mijn persoonlijke ervaring met allodynie is wisselend. Ik heb milde aanvallen gehad op specifieke plekken, vergelijkbaar met een milde zonnebrand. In deze gevallen is het slechts een milde irritatie – merkbaar, maar gemakkelijk te negeren. Toen had ik ernstige aanvallen op grote stukken huid, zoals op mijn rug en dijen, die agressief waren en het moeilijk maakten om kleren aan te raken. Ik vond het zelfs moeilijk om gewoon in mijn huid te zitten, waarbij douchen enorm pijnlijke ervaringen waren. De beweging zelf is een beproeving. Aanraken is uitgesloten. Ik heb het echter niet continu gehad.

Voor mij lijkt allodynie meer willekeurig te zijn, dan een soort opvlamming. Als het toeslaat, duurt het weken en verdwijnt het dan gewoon. Tijdens een aanval is tramadol het enige dat ooit de pijn heeft bestreden, hoewel niet erg goed, in plaats daarvan verdooft het de pijn slechts lichtjes. Bij migraine ervaar ik regelmatig allodynie op de hoofdhuid, wat regelmatig voorkomt. Je weet wel, dat gevoel dat je zo’n erge migraine hebt dat je ‘haar pijn doet’. Bij extreem weer krijg ik echter ook thermische allodynie, wat een grote algehele gevoeligheid kan veroorzaken en het moeilijk maakt om op warme dagen naar buiten te gaan en het erg moeilijk maakt om de Canadese winters te doorstaan. Zelfs bij mild winterweer moet ik me warm inpakken, vooral mijn handen, omdat ze meteen verbranden van de kou en daarna de hele dag pijn doen van de blootstelling. Bij thermische allodynie merk ik dat het helpt om mijn handen onder warm of koud water te houden als ze rood en warm worden. Ook het nemen van verkoelende douches vermindert het gevoel even.

Kleding is een veelvoorkomend probleem bij tactiele allodynie. Taillebanden kunnen een branderig of beklemmend gevoel geven, zelfs als ze niet strak zitten. Bh-bandjes kunnen veel ongemakken veroorzaken. Alle kleding die strak tegen het lichaam wordt gedrukt, kan ‘druk’ op het branderige gevoel lijken te zetten, inclusief labels en stiksels. Over het algemeen kan de keuze van de stof een echt probleem zijn, omdat sommige stoffen behoorlijk agressief lijken tegen de tere huid, maar als het ernstig is, zullen alle stoffen even vervelend zijn.

Waar u op moet letten bij allodynie

Dat spreekt voor zich, maar draag losse kleding die zo min mogelijk contact maakt met de huid.
Hitte kan allodynie verergeren, met name thermische allodynie. Als u dit merkt, blijf dan in de schaduw of draag een hoed en/of zonnebril als u buiten bent. Overweeg om een verkoelend product mee te nemen, zoals een koelmat voor op reis (instant ijszakjes die u knijpt om een chemische reactie te veroorzaken en die direct koud worden). Overweeg soms zelfs om hitte te vermijden. Hetzelfde geldt voor echt ijskoude omstandigheden. Ik heb last van thermische allodynie in de diepe wintermaanden en merk dat ik mijn handen echt moet beschermen, omdat ik veel moeite heb met temperaturen als ze eenmaal dalen.
Het is het beste om hete douches en baden te vermijden; houd het water warm of koud. Als allodynie ernstig is, kunnen douches bijzonder pijnlijk zijn en ik vind dat baden een betere oplossing zijn.
Sterke winden veroorzaken ook pijn bij deze aandoening omdat de huid extreem gevoelig is als de wind er tegenaan waait. Het geeft een hele nieuwe betekenis aan een bijtende en stekende wind.
Capsaïcine blijkt te helpen bij allodynie; het kan echter een branderig gevoel veroorzaken, dus wees voorzichtig. Capsaïcine is de enige crème die mij ooit verlichting heeft gegeven bij FM-pijn, maar ik heb het nooit geprobeerd voor allodynie. Veel mensen verwijzen ook naar Tiger Balm.
Over het algemeen kan massagetherapie helpen bij FM-pijn, maar het kan allodynie verergeren. Als u naar een massagetherapeut gaat, is het het beste om met hem of haar te praten over uw huidgevoeligheid en te vragen wat hij of zij daaraan kan doen. Ik raad chiropractors dezelfde aanpak aan.