Fibromyalgisymptomer kan maskere tilstedeværelsen av kronisk inflammatorisk sykdom som påvirker leddene i bekkenet og ryggraden, ifølge ny forskning.
Studien, med tittelen “Prevalens of Axial Spondyloarthritis Among Patients With Fibromyalgia : A Magnetic Resonance Imaging Study With Application of the Assessment of SpondyloArthritis International Society Classification Criteria,” ble publisert i tidsskriftet Arthritis Care & Research. Den fremhever viktigheten av årvåken behandling av fibromyalgisymptomer av leger og pasienter, med tanke på mulig underliggende tilstedeværelse av inflammatoriske lidelser.
I motsetning til andre revmatologiske sykdommer er fibromyalgi ikke-inflammatorisk i naturen, og nyere rapporter tyder på at det er forårsaket av ukontrollert hyperaktivering av den smerteassosierte nerveresponsen.
Fibromyalgipasienter kan presentere et bredt spekter av symptomer, inkludert kroniske nattlige ryggsmerter, morgenstivhet og forstyrret søvn. Dette er imidlertid også symptomer på en betennelsestilstand kalt aksial spondyloartritt (SpA).
SpA er en kronisk betennelsestilstand som involverer ryggraden , bekkenet og omkringliggende ledd . Selv om SpA og fibromyalgi er svært forskjellige sykdommer, kan de overlappe og dele lignende symptomer.
Med sikte på å bestemme forekomsten av SpA blant fibromyalgipasienter , gjennomgikk totalt 99 pasienter med fibromyalgi magnetisk resonanstomografi (MRI) evaluering for identifisering av strukturelle endringer som er vanlige ved SpA kronisk inflammasjon 1 , slik som beinerosjon og ryggradsdeformasjoner (sklerose).
Omtrent 8 % av pasientene hadde symptomer på betennelse i bekkenledd, mens 17 % og 25 % viste henholdsvis beinerosjon og sklerose. Til tross for hyppigheten av disse symptomene , ble bare 10 % av fibromyalgipasientene positivt diagnostisert med SpA, i henhold til klassifiseringskriteriene for Assessment of SpondyloArthritis International Society.
“Når legen nærmer seg den kliniske gåten med å skille mellom “ren” fibromyalgi og de tilfellene med en uventet underliggende inflammatorisk sykdom, må legen forsøke å stole på klinisk vurdering og tilgjengelige diagnostiske verktøy,” studiens forfattere, fra medisinske sentre i Tel Aviv, Israel, skrev.
Gjennom blodprøver som evaluerer nivåer av et protein assosiert med betennelse, kjent som CRP, fant forfatterne at diagnosen SpA var positivt assosiert med økte CRP-nivåer og fysisk funksjonsbegrensning. Dette resultatet antyder at CRP kan brukes som et diagnostisk verktøy for SpA blant fibromyalgipasienter.
“Disse resultatene understreker viktigheten av å gjenkjenne overlappingen mellom inflammatorisk og sentralisert smerte hos hver pasient og krever økt klinisk årvåkenhet i prosessen med differensialdiagnose,” konkluderte forfatterne.
Referanser:
Fibromyalgi Kontakt oss direkte
