Si vous souffrez de fibromyalgie, vous pourriez également demander à votre médecin de vous examiner pour un trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH).
C’est le message d’une étude présentée lors de la réunion annuelle de l’American Academy of Pain Management en avril 2018. De plus, elle a révélé un taux étonnamment élevé de cooccurrence de ces affections.
Fibromyalgie et douleur chronique
La fibromyalgie est un trouble douloureux chronique. Elle est associée à des douleurs musculo-squelettiques. D’autres symptômes peuvent également survenir, tels que la fatigue chronique, les troubles du sommeil, les vertiges et la sensibilité à la lumière.
De plus, de nombreuses personnes souffrent également de troubles de la concentration ou de la mémoire, un symptôme connu sous le nom de « brouillard fibro ».
D’autres maladies peuvent se joindre au voyage.
La fibromyalgie est encore mal comprise, mais les chercheurs savent qu’elle est souvent associée à d’autres affections médicales. Parmi celles-ci figurent la dépression, l’anxiété, la cystite interstitielle (une affection de la vessie) et le syndrome de l’intestin irritable.
C’est là qu’intervient cette étude. Des chercheurs de l’Université de Pretoria, en Afrique du Sud, ont commencé à remarquer que certains adultes atteints de fibromyalgie souffraient de formes extrêmes de troubles cognitifs et d’inattention.
Roland van Rensburg, médecin à l’université, se demandait si les personnes atteintes de fibromyalgie qui présentaient des symptômes de brouillard mental plus extrêmes pouvaient en réalité souffrir d’un TDAH non diagnostiqué.
« Dans les deux cas, les patients présentent des problèmes de réflexion, de mémorisation, de concentration ou de maintien de l’attention, ce que l’on appelle généralement dyscognition ou trouble cognitif », explique-t-il.
Qu’a révélé l’étude sur la fibromyalgie et le TDAH ?
Dans cette étude, plus de 100 personnes atteintes de fibromyalgie ont été dépistées pour l’ADH (hyperplasie congénitale des surrénales) à l’âge adulte. Un questionnaire de dépistage élaboré par l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a été utilisé. Ce questionnaire, composé de 18 questions, comprend notamment les questions suivantes :
- Vous arrive-t-il souvent de faire des erreurs d’inattention lorsque vous devez travailler sur un projet ennuyeux ou difficile ?
- À quelle fréquence avez-vous des difficultés à retrouver des objets chez vous ou au travail ?
- Face à une tâche qui exige beaucoup de réflexion, combien de fois évitez-vous ou retardez-vous le moment de vous y mettre ?
Les fonctions cognitives des participants ont également été évaluées. De plus, près de la moitié des participants présentaient les deux affections.
Près de la moitié des participants présentaient les deux affections.
Les chercheurs ont découvert que 45 % des personnes atteintes de fibromyalgie présentaient des symptômes de TDAH chez l’adulte.
La plupart des personnes atteintes de TDAH savaient, d’une manière ou d’une autre, qu’elles avaient un problème. De plus, elles étaient plus nombreuses à déclarer souffrir de troubles cognitifs que les personnes non atteintes.
Par ailleurs, les résultats de cette étude ont également été publiés dans la revue Pain Medicine en novembre 2017.
La dopamine est le lien probable
Le lien entre les deux maladies réside probablement dans le dysfonctionnement cérébral sous-jacent qui semble être à l’origine de chacune d’elles.
« La fibromyalgie semble être causée par un dérèglement des neurotransmetteurs, principalement la dopamine et la sérotonine. De plus, des anomalies de ces neurotransmetteurs sont également impliquées dans le développement du TDAH », explique le Dr van Rensburg. « Le lien entre les deux semble résider dans les problèmes sous-jacents liés aux neurotransmetteurs. »
Un symptôme très gênant
Les problèmes de concentration et d’attention rencontrés par les personnes atteintes de ces deux affections peuvent avoir un impact considérable sur leur bien-être, expliquent les chercheurs. De plus, ces problèmes sont parfois plus invalidants que la douleur chronique, notent-ils dans l’étude. Par ailleurs, de nombreux médecins et chercheurs ont tendance à négliger ces symptômes, ajoutent-ils.
Demandez à votre médecin un test de dépistage :
Les chercheurs recommandent aux personnes atteintes de fibromyalgie de se soumettre à un dépistage du TDAH à l’âge adulte. « L’impact significatif d’un TDAH probable à l’âge adulte… indique que tous les patients atteints de fibromyalgie devraient faire l’objet d’un dépistage de TDAH comorbide », conclut l’étude.
De plus, votre médecin traitant peut vous faire passer le questionnaire de dépistage de l’OMS. Enfin, si votre test est positif, vous serez examiné par un neurologue ou un psychiatre avant de recevoir un diagnostic formel.
Des stratégies et des traitements peuvent aider
Selon l’association Children and Adults with Attention-Hyperactivity Disorder (Accueil et Adultes atteints de TDAH), il existe des stratégies pour compenser certains de leurs troubles cognitifs. Parmi celles-ci, on peut citer l’organisation systématique de son espace de travail afin de limiter les distractions, ainsi que la division de chaque tâche en étapes plus petites et la récompense après chaque étape franchie.
Les adultes atteints de TDAH bénéficient souvent d’une thérapie cognitivo-comportementale ou du recours à un coach personnel pour les aider à se fixer des objectifs réalisables.
De plus, certains médicaments, comme les stimulants ou les antidépresseurs, peuvent être utiles en cas de TDAH. Des études de cas suggèrent que le psychostimulant (méthylphénidate) améliore non seulement les symptômes cognitifs, mais semble également soulager les douleurs liées à la fibromyalgie. Des essais cliniques sont toutefois nécessaires pour confirmer ces résultats ; il serait donc judicieux d’en parler à votre médecin.
