Hyperalgesi og allodyni, som er de typiske egenskapene ved fi bromyalgi, skyldes dysfunksjonell søvn. Polysomnografiske studier har avslørt søvnabnormiteter hos pasienter med fibromyalgi, og bevis tyder på at lindring av søvnforstyrrelser kan forbedre kronisk smerte.
Narkolepsi og fibromyalgi
Det er ingen enkelt medisinering som har vist seg nyttig for å løse søvnproblemer for personer med CFS og fibromyalgi, så det er derfor å behandle søvn med rusmidler nå blitt en utfordring. Noen medisiner blir mindre effektive over tid fordi folk kan utvikle toleranse mot dem. Av begge grunner kan søvnproblemer ha nytte av en egnet, eksperimentell tilnærming som benytter seg av forskjellige strategier.
Et legemiddel som er tillatt for bruk i en tilstand som kalles narkolepsi, kan hjelpe pasienter med søvn- og tretthetsproblemer i fibromyalgi, og dette er vist og bevist av flere studier. Det aktuelle stoffet kalles natriumoksybat. Studier har vist natriumoksybat for å redusere ikke-restorative søvnabnormiteter. Hittil har bare ett legemiddel, pregabalin, blitt godkjent for behandling av fibromyalgi.
Det er behov for å utvide farmakologiske muligheter. Xyrem, en kraftig sovende medisinering, kan bidra til å lindre det karakteristiske symptomet på smerte hos personer med fibromyalgi, foreslår en studie som utryddet stoffet mot en placebo. Mer enn halvparten av de som går til Xyrem, rapporterte at de har minst 30% forbedring av smerte symptomer. De samme ubehagelige søvnmønstrene som er vanlige hos pasienter med fibromyalgi, forbedres ved bruk av Xyrem.
Også små eksperimentelle studier anbefalte stoffet kan gi en betydelig reduksjon i smerte og tretthet hos personer med fibromyalgi. Xyrem reduserte smerte bare i en uke, rapportert av folkene som var med i studien. I tillegg rapporterte nesten halvparten av mennesker i begge Xyrem-gruppene at de følte seg “mye bedre” eller “veldig mye bedre” etter behandling vs litt over et fjerdedel i placebo-gruppen. Xyrem er et sentralnervesystemet deprimert også kjent som gamma hydroxybutyrate). GHB, noen ganger referert til som “date-rape drug”, har et høyt potensial for misbruk.
Natriumoksybat
I narkolepsi konsoliderer dette stoffet fragmentert søvn, øker varigheten av dyp eller langsom bølgesøvn og reduserer nattoppvåkninger. Katapleksi og overdreven søvnløshet i dag hos pasienter med narkolepsi behandles av natriumoksybat, godkjent av US Food and Drug Administration, som er en metabolitt av gammaaminosmørsyre.
Resultater fra studien viste at smerte, søvn og andre symptomer forbundet med fibromyalgi forbedret seg betydelig med natriumoksybat. Både smertelindring og søvnforbedring med legemidlene var betydelig større enn med dummy piller eller placebo. Pasienter på natriumoksybat led imidlertid av noen vanlige bivirkninger, inkludert kvalme, svimmelhet, oppkast, muskelkramper og beinbukning eller ødem.
En overveiende nyttig blanding er Klonopin (clonazepam) med en dose på 0,5-1 mg for å starte søvn sammen med trazodon 25-50 mg eller et trisyklisk antidepressivt middel for å opprettholde søvn hos pasienter som har problemer med å sovne og sovne. Eksempler på sistnevnte inkluderer doxepin (10-25 mg), amitriptylin (10-25 mg) eller nortripylin (10-25 mg). Doxepin er tilgjengelig i flytende form, men Amitriptylin har vært mest omfattende og produktivt brukt, så doser så lave som en dråpe (lik 0,5 mg) kan brukes.
Mens medisiner kan forbedre søvn, kan de også gjøre det verre. Noen stoffer forstyrrer søvn ved å redusere langsom bølgesøvn eller forårsake rastløse ben og periodiske beinbevegelser. Eksempel er benzodiazepiner. Følelsen av tretthet om morgenen kan være bivirkningen produsert av noen av legemidlene. Medikamenter som inneholder koffein og noen antihistaminer kan forstyrre søvn.
Høye doser av opioide smertestillende midler som morfin og oksykodon kan forstyrre søvn. Ultram (tramadol) har potensial til å hemme søvn; Selv lave doser er effektive på grunn av sin antidepressiv-lignende virkning. Hvis du er på en av disse opioider, kan du vurdere å ta en minimal mengde ved sengetid eller tidligere på kvelden. Smerte og søvn begge blir hjulpet av varme, aktuell analgetika, tizanidin / Zanaflex og Lyrica
En nylig studie viste at modafinil bidro til å redusere tretthet, en av de vanligste symptomene på fibromyalgi. Imidlertid ble visse begrensninger funnet i effektiviteten av medikamentet. For eksempel kunne deltakerne ikke kjøre mer enn en time om dagen, klarte ikke å administrere en 30-timers arbeidsuke og kunne ikke lage mat rutinemessig. I tillegg ble fordelene av stoffet i å bringe fibromyalgiavlastning redusert da deltakerne hoppet over en dosering.
Modafinil er en type behandling med fibromyalgi som må brukes av pasienter med fibromyalgi i gruppering med andre fibromyalgi-behandlinger, som fysioterapi og biofeedback, som anbefalt av helsepersonellene. Du bør informere legen din om hvorvidt noen av betingelsene gjelder deg som om du drikker alkohol ofte, du har en historie med alkoholmisbruk, du har kardiovaskulær sykdom, har nyre- eller leversykdom, du har en psykisk tilstand, du er på prevensjon og du ammer. Reseptbelagte legemidler er ofte gitt for å håndtere smerter forårsaket av smerteforstyrrelser.
Det er imidlertid godt å lese først om reseptbelagte rusmiddelbehandlinger for å sikre at man forhindrer å utvikle avhengighet over bestemte typer reseptbelagte medisiner. Bedre søvnkvalitet er et gyldig terapeutisk mål i fibromyalgi, men andre mekanismer kan også være i spill, så det er nødvendig med videre forskning.
referanser:
- Fibromyalgi Behandling og Fibromyalgi Medisin: Modafinil (Provigil) via Fibromyalgi Symptomer
- Narkolepsi Drug Aids Sove, smerte i fibromyalgi av Nancy Walsh via Medpage Today
