Te veel zenuwen als mogelijke oorzaak van fibromyalgie

Als je leeft met  fibromyalgie  , ben je waarschijnlijk bekend met een aantal van de frustraties. Je lijdt niet alleen overal zonder duidelijke reden, maar het lijkt erop dat niemand weet waarom dit gebeurt. En totdat we echt de oorzaak van de symptomen kennen, is het moeilijk om effectieve behandelingen te vinden. Dat gezegd hebbende, kan een onderzoek uitgevoerd in 2013 wijzen op een belangrijke oorzaak van gegeneraliseerde pijn en andere symptomen die kenmerkend zijn voor fibromyalgie.

Fibromyalgie is een aandoening die wijdverspreide pijn veroorzaakt en ongeveer 6 miljoen mensen treft in de Verenigde Staten. Momenteel moeten artsen de  tekenen en symptomen  van de voorgeschiedenis en het lichamelijk onderzoek bepalen om de  diagnose te stellen  . Deze ziekte wordt vaak verkeerd begrepen en de frustratie van het leven met een aandoening waarvoor er geen definitieve diagnostische test is, laat veel mensen met fibromyalgie zich eenzaam voelen en wordt ondervraagd door degenen die het niet begrijpen. Onderzoek naar de  mogelijke oorzaken van fibromyalgie is ook frustrerend geweest en zonder bekende oorzaken is er geen diagnostische test of behandeling ontworpen om de oorzaak te veranderen.

Na onderzoek van de mogelijkheden van stof P tot hormonen, waren onderzoekers verbijsterd over de precieze mechanismen die aan de basis liggen van de symptomen van fibromyalgie. Maar nu zeggen ze dat mensen met fibromyalgie veel buitenzintuiglijke zenuwen kunnen hebben in een bepaald deel van de bloedsomloop. Deze “extra zenuwen” kunnen hoge pijn en gevoeligheid veroorzaken, de bloedstroomregeling onder controle houden en voorkomen dat het lichaam de interne temperatuur regelt.

Hier is een kleine anatomische les om u te helpen deze conclusie te begrijpen. In uw  bloedsomloop  heeft u verschillende soorten bloedvaten. Het bloed verlaat de linkerkant van het hart in de hoofdaders. Deze vertakken zich in kleine slagaders en vervolgens in arteriolen. De arteriolen worden kleiner en kleiner, net zoals de takken van de bomen kleiner worden en eindigen in  haarvaten  , de kleinste van de bloedvaten waardoor de uitwisseling van zuurstof en voedingsstoffen plaatsvindt. Bij de uitgang van de haarvaten circuleert het bloed in de aderen en vervolgens in de aderen groter en groter, om uiteindelijk terug te keren naar de rechterkant van het hart.

De twee soorten bloedvaten die we in deze theorie onderzoeken, zijn arteriolen en venulen. Soms, afhankelijk van de veranderingen in de bloedstroom die nodig zijn in een bepaald deel van het lichaam, omzeilt het bloed de haarvaten en beweegt het direct van arteriolen naar venules. Denk even aan het sanitair. Arteriolen en venulen zijn van verschillende grootte en ze hebben kleppen nodig om ze te verbinden. Deze kleppen worden arteriole-venule shunts (AVS) genoemd.

Arteriële veneuze shunts regelen of uw bloed in grotere vaten blijft of in kleinere vaten stroomt die capillairen worden genoemd. Dit is hoe je lichaam de warmte regelt, die door je bloed rond je lichaam wordt bewogen. AVS worden geopend en gesloten door gespecialiseerde zenuwen, die zowel de bloedstroom als pijn en temperatuur detecteren. (Je kunt het zelf zien door op te merken hoe je lichaam roze wordt als je het warm hebt en verbleekt als je het koud hebt.)

In deze studie ontdekten de wetenschappers dat deelnemers met fibromyalgie een heleboel extra zenuwen hadden die op weg waren naar de AVS. Meer zenuwen betekent meer sensorische input, en daarom een ​​extreme reactie op gewaarwordingen zoals pijn en warmte.

Zo zijn er extra zenuwen overreageren om pijn en warmte en deze zenuwen controle shunts arteriole-venule, maar wat betekent dat? Bij het onderzoeken van een ziekte als fibromyalgie, kunnen we structurele veranderingen in het lichaam te zien, maar hoe werkt het veranderen? En hoe deze verandering van functie zou het de symptomen die we ervaren veroorzaken?

In deze studie onderzochten de onderzoekers de zenuwen en bloedvaten in de hand. We weten nog steeds niet of deze extra zenuwen ons hele lichaam bedekken, maar als dat zo is, kan het helpen verklaren waarom mensen met fibromyalgie overal pijn lijden. Dit zou ook kunnen verklaren waarom onze  interne thermostaten overal zijn  .

Naast problemen met de thermostaat zijn er problemen met de bloedcirculatie. Het bloed vervoert zuurstof en voedingsstoffen naar de spieren, maar als het lichaam moeite heeft om de bloedstroom om te buigen in reactie op de inspanning, worden de spieren privé en dus verzwakt. Melkzuur bouwt zich op en veroorzaakt dat branderig gevoel waarmee je waarschijnlijk maar al te bekend bent.

Hebt u bovendien ooit het pijnlijke gevoel van pinnen en naalden gevoeld wanneer een voet of een hand in slaap valt? Het wordt veroorzaakt door onvoldoende bloedstroming in een regio van het lichaam (ischemie genoemd) en sommige artsen hebben lang geloofd dat deze ischemie verantwoordelijk is voor enige  pijn die verband houdt met fibromyalgie  .

(Misschien wilt u ook de relatie tussen  serotonine en de bloedstroom in fibromyalgie onderzoeken  voor een andere theorie over mogelijke redenen voor een probleem met de bloedstroom.)

Fibromyalgie is momenteel een klinische diagnose, wat betekent dat er geen bloedonderzoek of radiologisch onderzoek kan worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen of uit te sluiten. In plaats daarvan is fibromyalgie vaak een diagnose van uitsluiting op basis van een zorgvuldige geschiedenis, een lichamelijk onderzoek en de eliminatie van de aandoeningen waarvoor we diagnostische tests hebben.

De onderzoekers in deze studie zijn van mening dat, aangezien deze bevinding een voor de hand liggende pathologie is, dit kan leiden tot diagnostische tests. Omdat er bovendien een anomalie is gevonden, kan het zoeken naar manieren om deze anomalie aan te passen, leiden tot toekomstige behandelingsopties. Dit lijkt allemaal veelbelovend, maar dat geldt ook voor veel andere onderzoeken. De tijd zal het leren.

Deze studie moet in gedachten worden gehouden: het werd gefinancierd door twee bedrijven die geneesmiddelen voor de behandeling van fibromyalgie,  Cymbalta (duloxetine)  en  Savella (milnacipran) produceerden.  Een persbericht over de resultaten geeft aan dat een nerveuze overmaat de werking van deze twee geneesmiddelen zou kunnen verklaren; ze kunnen helpen bij het moduleren van buitenzintuiglijke zenuwen. Deze bevinding roept enige scepsis op over nieuwe therapieën, omdat farmaceutische bedrijven over het algemeen niet gewend zijn nieuwe medicijnen te zoeken wanneer ze de verkoop van degenen die al op de markt zijn kunnen vergroten.

Bovendien was het een kleine studie met slechts 24 vrouwen. We hebben veel meer onderzoek nodig voordat we kunnen zeggen dat dit ongetwijfeld gebeurt in ons lichaam. Dit is een interessante theorie die het verdient om op permanente basis te worden bestudeerd, maar dat andere onderzoekers met hoop zullen blijven streven om de angst voor partijdigheid te verminderen.

De theorie dat fibromyalgiesymptomen gerelateerd kunnen zijn aan overmatige zenuwen en AV shunts die leiden tot pijn en temperatuurverstoring is interessant. Als deze theorie zou worden gefundeerd, zou het niet alleen een diagnostische test voor fibromyalgie kunnen ontwikkelen, maar ook om behandelingen te ontwerpen die op deze anomalie zijn gericht. Zoals gezegd, de studie in kwestie is hier erg klein en verder onderzoek is nodig om te bepalen of het de moeite waard is om na te streven.

Voor mensen die leven met de frustratie van een ziekte die niet alleen pijnlijk is maar geen sluitende diagnostische test heeft, kan deze theorie misschien een deel van het stigma en de isolatie verminderen die kenmerkend zijn om te leven met een slecht begrepen chronische ziekte.