Fibromyalgie , chronisch vermoeidheidssyndroom en functionele neurologische aandoeningen delen veel voorkomende cognitieve symptomen, waaronder vergeetachtigheid, afleidbaarheid (onvermogen aandacht te schenken aan één onderwerp) en problemen met het vinden van woorden, volgens een nieuwe analyse.
De studie, ” Een verenigende theorie voor cognitieve abnormaliteiten in functionele neurologische aandoeningen, fibromyalgie en chronisch vermoeidheidssyndroom: systematische review, ” werd gepubliceerd in het Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry .
Onderzoekers in het VK hebben een systematische review uitgevoerd van studies die cognitieve uitkomsten rapporteren bij functionele neurologische aandoeningen, fibromyalgie en chronisch vermoeidheidssyndroom.
Functionele neurologische aandoeningen is een term voor symptomen die verband houden met problemen in het zenuwstelsel waarvoor er geen fysieke neurologische ziekte is.
“Onze hypothese was dat de cognitieve profielen geassocieerd met functionele motor-, vermoeidheids- en pijnsyndromen vergelijkbaar zouden zijn met elkaar,” schreven onderzoekers.
“Dit zou het bestaan ondersteunen van een gedeeld causaal mechanisme dat bijdraagt aan cognitieve symptomen in deze aandoeningen met belangrijke implicaties voor diagnose en behandeling,” voegde ze eraan toe.
Na een zoekopdracht in de publieke database van Pubmeb identificeerden ze studies die cognitieve uitkomsten rapporteerden bij elke ziekte – 52 studies over fibromyalgie, 95 over chronisch vermoeidheidssyndroom en 39 over functionele neurologische aandoeningen.
De uitkomsten van de onderzoeken omvatten zelfgerapporteerde cognitieproblemen bij neuropsychologische tests.
Onderzoekers analyseerden en vergeleken resultaten gekoppeld aan: “cognitieve symptomen; objectieve neuropsychologische afwijkingen (geheugen, aandacht en executieve functies, informatieverwerking, taal en sociale cognitie); consistentie bij herhaalde beoordeling; performance validity testing (PVT); “en een verband tussen zelfgerapporteerde symptomen en objectieve tekorten in de cognitie.
Van 50-90 procent van de patiënten met fibromyalgie meldde cognitieproblemen, waaronder vergeetachtigheid, afleidbaarheid, spraakmoeilijkheden en gebrek aan georganiseerd denken.
De prevalentie voor deze symptomen was hoger dan bij gezonde mensen (controles) of bij patiënten met reumatische aandoeningen. Bijdragende factoren omvatten pijn, vermoeidheid, depressieve stemming en slechte slaap.
Deze cognitieve symptomen kwamen ook vaak voor bij patiënten met het chronisch vermoeidheidssyndroom en functionele neurologische aandoeningen, inclusief functionele bewegingsstoornissen (MKZ’s) – gekenmerkt door schokkerige bewegingen of spasmen – en niet-epileptische aanvallen (NEA’s).
De analyse onthulde ook verschillende specifieke abnormaliteiten voor elke aandoening, voornamelijk in fibromyalgie en chronisch vermoeidheidssyndroom. Alleen bij fibromyalgie was er bijvoorbeeld een stoornis in de gerapporteerde cognitieve remming, beschreven als een “onvermogen om storende informatie te filteren, waardoor de kwetsbaarheid voor afleiding wordt onderbouwd.”
“We veronderstellen dat pijn, vermoeidheid en overmatige interoceptieve monitoring een afname in extern gerichte aandacht veroorzaken. Dit verhoogt de gevoeligheid voor afleiding en vertraagt de informatieverwerking en interfereert met de cognitieve functie, met name multitasking, “concludeerden de onderzoekers.
