Wat is er aan de hand en wat te doen
Je hoort veel over de hersenen en zenuwen van mensen met fibromyalgie, en een aardig deel over de hormonen, het immuunsysteem en spijsverteringsproblemen. Waar je niet veel over hoort, is het hart – en dat moet veranderen. Onderzoekers hebben informatie over hartaandoeningen en hartafwijkingen bij fibromyalgie ontdekt waarvan we allemaal op de hoogte moeten zijn en waarvan onze artsen ook op de hoogte moeten zijn.
Fibromyalgie en hartziekten
Ten eerste, een herinnering dat het hebben van een hoger risico op een gezondheidsprobleem niet betekent dat je het zult ontwikkelen. Weten wat uw risico is, is positief omdat het u de kans biedt om gezonde veranderingen aan te brengen.
Onderzoek suggereert dat vrouwen met fibromyalgie een hoger risico op hartziekten hebben dan gezonde vrouwen. Dat was een van de bevindingen van het bekende project Al-Andalus en het werd gepubliceerd in het tijdschrift Clinical and Experimental Rheumatology in 2017.
Spaanse onderzoekers keken naar 436 vrouwen met fibromyalgie en 217 in de controlegroep, en documenteerden risicofactoren voor hart- en vaatziekten, waaronder:
- Tailleomtrek
- Lichaamsvet percentage
- Rustende hartslag
- Bloeddruk
- Cardiorespiratoire fitness
- Sigaretten gerookt per dag
Ze vergeleken de twee en vonden dat de vrouwen in de fibromyalgiegroep:
- Had grotere tailleomtrek
- Had meer lichaamsvet
- Meer sigaretten gerookt
- Had lagere niveaus van cardiorespiratoire fitness
Dit is verre van het eerste onderzoek dat suggereert dat veel vrouwen met deze slopende aandoening overgewicht hebben en niet in vorm zijn. Het is een logisch gevolg van een chronische ziekte, vooral wanneer uw ziekte lichamelijke inspanning buitengewoon hard maakt voor uw lichaam. Wanneer bewegen leidt tot pijn, hebben mensen de neiging om minder te bewegen.
Ze vonden ook dat de deelnemers met fibromyalgie die minder trainden minder risicofactoren hadden dan degenen met regelmatige matige tot krachtige lichamelijke activiteit.
De uitdagingen van gewichtsverlies met fibromyalgie
Hartfalen in fibromyalgie
Een studie uit 2017, gepubliceerd in het European Journal of Rheumatology,suggereert dat fibromyalgie vooral voorkomt bij mensen met chronisch hartfalen (CCF). Bovendien was fibromyalgie geassocieerd met slechtere resultaten in CCF.
Van de 57 mensen met CCF die werden onderzocht, voldeden 13 aan de diagnostische criteria voor fibromyalgie. Dat is bijna 23 procent, wat aanzienlijk hoger is dan het percentage in de algemene bevolking, dat wordt geschat op tussen de drie en zes procent.
Degenen met fibromyalgie hadden ook meer kans op andere centrale gevoeligheidssyndromen, met name TMJ, hoofdpijn en prikkelbare blaas.
Voorbij Gewicht en Geschiktheid
Is ons hogere risico op hartaandoeningen volledig te wijten aan onze gewichts- en fitnessniveaus? Waarschijnlijk niet. Onderzoek heeft ook gevonden hartafwijkingen gekoppeld aan fibromyalgie die daar niets mee te maken hebben.
In 2011 publiceerde Arthritis Research & Therapy een oefeningenstudie waarin verschillende afwijkingen in de fibromyalgiegroep werden beschreven, waaronder:
- Uitgesteld hartslagherstel
- Chronotropic incompetentie
Het is vermeldenswaard dat in deze studie de ziekte- en controlegroepen dezelfde body-mass-index als de gematchte leeftijd hadden, zodat de fibromyalgie-deelnemers niet meer overgewicht hadden dan de gezonde vrouwen.
“Chronotropische incompetentie” betekent dat het hart niet in staat is om zijn snelheid voldoende te verhogen om de eisen van activiteit aan te kunnen. Het is bekend dat het oefenintolerantie produceert en komt vaak voor bij mensen met hart- en vaatziekten.
Oefenintolerantie is al lang een bekend kenmerk van fibromyalgie, en dit zou kunnen helpen verklaren waarom. Dat zou een aantal rechtvaardiging moeten bieden aan veel mensen met deze aandoening, die te horen kregen dat ze alleen nog “meer moeten oefenen” en dat het goed komt, door mensen die niet begrijpen (of weigeren te overwegen) dat meer bewegen betekent meer ernstige symptomen.
De onderzoekers zeiden dat een vertraagd herstel van de hartslag en chronotropische incompetentie indicatief zijn voor cardiale autonome stoornissen, wat kan leiden tot een hoger risico op cardiovasculaire gebeurtenissen, waaronder fatale.
Het autonome zenuwstelsel wordt verondersteld te worden verstoord bij fibromyalgie. Het bestuurt veel automatische functies in uw lichaam, waaronder hartslag en bloeddruk. Deze studie lijkt aanvullend bewijs te leveren om die hypothese te onderbouwen, net als een artikel uit 2018 in Frontiers in Physiology .
Die onderzoekers analyseerden de hartslagfluctuaties van mensen met fibromyalgie, waarbij al die gekartelde lijnen die je op een hartmonitor ziet, zijn betrokken. Elke piek en vallei, en de afstanden ertussen, kunnen een expert veel vertellen over de gezondheid van uw hart.
Ze vonden patronen die abnormaal en verschillend waren van die van gezonde proefpersonen, wat opnieuw wijst op problemen met het autonome zenuwstelsel en de beheersing van de hartslag.
Een kleine Koreaanse studie die in 2018 werd gepubliceerd, vond ook talrijke abnormale metingen en verhoudingen in de hartslagvariabiliteit van fibromyalgiepatiënten. Het doel van die studie was om de detectie van cardiale autonome stoornissen in de aandoening te verbeteren vanwege de frequentie.
Problemen met iets genaamd de baroreflex zijn ook in verband gebracht met fibromyalgie. De baroreflex helpt je lichaam met homeostase , wat dingen als interne temperatuur in balans houdt. Concreet maakt de baroreflex deel uit van wat uw bloeddruk op een vrijwel constant niveau houdt.
Een studie van 2017 door Zamuner, et al., Vond dat de cardiale baroreflex een lagere betrokkenheid had tijdens een actieve test bij mensen met fibromyalgie dan bij gezonde controles. Bovendien zeggen ze dat hoe lager de baroreflex-betrokkenheid was, hoe ernstiger het geval van fibromyalgie was.
Een onderzoek uit 2017 in Turkije wees uit dat fibromyalgie vooral voorkomt bij mensen die klagen over hartkloppingen (snelle hartslag), maar er is geen verband gevonden tussen fibromyalgie en aritmie (onregelmatige hartritmes).
Een studie uit 2013 in de Scandinavian Journal of Rheumatology onderzocht de hartslagrespons tijdens oefening bij fibromyalgie en vond geen verschillen tussen de ziekte- en controlegroepen met oefeningen op laag niveau. Op hogere niveaus hadden de fibromyalgie-deelnemers echter meer moeite om een maximaal zuurstofverbruik te bereiken, wat betekent dat hun lichaam uitgehongerd raakte voor zuurstof.
Wat is de relatie tussen fibromyalgie en obesitas?
Mogelijke behandelingen
Sommige behandelingen worden onderzocht voor enkele van de specifieke cardiale afwijkingen die verband houden met fibromyalgie.
Een Journal of Pain Research Study onderzocht in 2017 de effecten van langzame ademhaling op fibromyalgie omdat het effectief bleek te zijn in het modereren van de symptomen, maar we weten nog niet waarom. Tijdens normale ademhaling, in vergelijking met controles, vertoonde de fibromyalgiegroep verschillen in hartslag, hartslagvariatie en baroreceptoractiviteit.
Interessant is dat de deelnemers aan fibromyalgie een verbeterde autonome functie vertoonden tijdens langzame ademhaling en zelfs nog grotere verbetering met mechanisch geassisteerde ademhaling. De onderzoekers drongen aan op verder onderzoek naar de betrokkenheid van het zenuwstelsel bij de veranderingen, en of het trainen van fibromyalgiepatiënten bij pacing de resultaten die ze hadden met mechanische hulp kon repliceren.
Vanwege de problemen met de baroreflex, onderzocht een groep onderzoekers of iets genaamd Systolic Extinction Training (SET) een effectieve behandeling was voor mensen met fibromyalgie die een verhoogde bloeddrukrespons op stress vertoonden.
SET combineert operante behandeling (milieu, levensstijl en gedragsverandering) met BaroReflex Training – een type elektrische stimulatie die wordt geleverd op precieze punten van de hartcyclus. Ze vergeleken SET met behandeling met elektrische stimulatie die niet was gekoppeld aan de hartcyclus, en ook met aerobe oefeningen.
Zij rapporteerden dat SET resulteerde in significante en langdurige pijnremissie en was effectiever dan de andere behandelingen. Dit was een kleine studie, dus het kan niet als hard bewijs worden opgevat, maar het kan tot meer studies op de weg leiden.
Uw risico modereren
Als u zich zorgen maakt over deze risicofactoren, overleg dan met uw arts en probeer trage, geleidelijke veranderingen aan te brengen in plaats van een nieuw dieet te beginnen en met beide benen te trainen. Ons lichaam doet het niet goed met plotselinge, extreme veranderingen.
Conventionele wijsheid vertelt ons dat we onze gezondheid van het hart kunnen verbeteren door bepaalde voedingsmiddelen te eten , gewicht te verliezen en te sporten. Omdat u fibromyalgie heeft, zullen sommige van deze dingen waarschijnlijk moeilijker voor u zijn dan voor de meeste mensen, hoewel afvallen ook kan helpen bij het verlichten van fibromyalgiesymptomen .
Uw arts kan u misschien helpen om eenvoudige veranderingen in het voedingspatroon te vinden die uw cardiovasculaire gezondheid kunnen verbeteren. Door samen te werken, kun je misschien ook ideeën verzinnen om je algehele conditie te verbeteren zonder je te zwaar te oefenen.
Als we voorzichtig zijn, kunnen de meesten van ons geleidelijk onze activiteitsniveaus verhogen , maar het hangt allemaal af van hoe je het benadert. Veel mensen met fibromyalgie profiteren van zachte oefeningen, zoals yoga , Tai Chi , Qigong en warm wateroefeningen .
Als u een roker bent, kan stoppen de gezondheid van uw hart verbeteren en het kan ook helpen uw fibromyalgiesymptomen te verminderen .
Oefening Ideeën voor fibromyalgie
Een woord van heel goed
Horen dat je fibromyalgie je meer kans op hartaandoeningen kan geven, kan beangstigend zijn. Vergeet echter niet dat niets in de haak is en dat je wel enige controle hebt over een paar risicofactoren. Een gewaarschuwd mens telt voor twee, dus beschouw dit als een kans om te beginnen met werken aan een betere gezondheid van het hart.
