Nylige samtaler på American College of Rheumatology Annual Meeting så på generelle behandlingsprotokoller vi burde se.
De to presentasjonene:
Daniel J. Clauw, MD, en revmatolog og professor i anestesiologi og medisin, og direktør for Chronic Pain and Fatigue Research Center ved University of Michigan, fokuserte på arten av smerte som pasienter med fibromyalgi opplever og hvordan klinikere kan behandle den. Carmen E Gota, MD, fra Cleveland Clinic, understreket viktigheten av trening og skreddersydd pasientbehandling .
Clauw så på tre områder med smerte, sentralisert smerte , perifer smerte og perifer nevropatisk smerte. Han sier at opiater er begrenset. “‘ Kroppens naturlige opioidproduksjonssystem kan bli påvirket av fibromyalgi , så å gi dem opioider kan føre til brannen,””
Jeg har skrevet artikler om hvordan opiater har en tendens til ikke å være vårt beste valg, to er Fibromyalgi og Opiater mot smerte: Hjelpsomme eller hindrende?, Opiater og fibromyalgi – en behandling for alvorlig smerte, men hjernen virker mot oss, så det er noen antydninger om at opiater og FM kommer kanskje ikke overens.
I stedet anbefaler han trisykliske forbindelser, serotonin- og noradrenalin-reopptakshemmere og gabapentinoider for sentralisert smerte.
Gotas talk, derimot, så på ikke-medisinske behandlinger som trening.
“I 2010 tok omtrent 80 % av pasientene smertestillende medisiner og 52 % tok sentralvirkende medisiner,” sa hun. “Over tid har vi sett økende bruk av CNS -medisiner [sentralnervesystemet] . Til tross for den økende bruken av sentralt virkende medikamenter, ser vi imidlertid ingen nedgang i bruken av smertestillende midler .»
Hennes anbefalinger er en sterk vekt på trening, men også CBT; Fysioterapi, akupunktur eller hydroterapi for eksempel; og meditasjon. Trening har den mest konsekvente effekten.
Dette er en studie jeg la ut om Fibromyalgi og trening
Både Clauw og Gota stresser pasientbehandling utover å prøve å kategorisere pasienten i en syk tilstand.
“Det er viktig å kjenne pasienten din fordi det vil avgjøre hvordan du skal behandle pasienten,” la hun til. “Etabler et nettverk av samarbeidspartnere som vil hjelpe til med å behandle pasienten din, inkludert primærpleiere, fysioterapeuter, psykologer eller psykiatere , søvn og medisinske eksperter.”
Og dette er… ikke noe nytt i det hele tatt. De har sagt dette i mange år nå. Øvelse. Ingen opiater. Samme gamle samme gamle, men de ser ut til å tyde på omfattende behandlingsalternativer for å erstatte mangelen på opiater. Medisiner , psykologer, søvneksperter, fysioterapeut og så videre. En omfattende metode er virkelig nødvendig. Og de har rett i at symptomene må angripes og modifiseres der modifikasjoner kan gjøres.
Referanser:
Fibromyalgi Kontakt oss direkte
