Fibromyalgie (FM) is een syndroom dat wordt gedefinieerd door chronische wijdverspreide pijn met meerdere gevoelige punten, vermoeidheid, slaapstoornissen en abnormale pijnverwerking. Het syndroom kan ook veel andere bijbehorende symptomen hebben , maar die kunnen van persoon tot persoon verschillen. De oorzaak van het syndroom is onbekend, maar theorieën draaien om het idee van trauma of een probleem met het zenuwstelsel veroorzaakt door letsel, een virus of in wezen een automatische disfunctionele aandoening van het zenuwstelsel, samen met theorieën die speculeren dat het een disfunctionele slaapaandoening is of dat het auto-immuun van aard is. De rol van disfunctie van het immuunsysteem was de afgelopen jaren gebagatelliseerd vanwege het recente bewijs om de neurologische componenten aan te tonen. Als dit nieuwe onderzoek naar het immuunsysteem kan worden gerepliceerd, kan het heel goed zijn dat fibromyalgie een neuro-immuunsyndroom is van aard dat de manier waarop ernaar wordt gekeken in onderzoek en behandeling enorm zou kunnen veranderen . In feite zou de methode die in het onderzoek voor hun test werd gebruikt, in de toekomst diagnostisch kunnen worden gebruikt.
Kijken naar cytokinecellen
De onderzoekers gebruikten verschillende methoden om de cytokineniveaus van mensen met fibromyalgie te vergelijken met gezonde proefpersonen. Cytokines maken deel uit van ons immuunsysteem, het zijn eiwitten die helpen onze immuunreactie te beheren. “Recente gegevens benadrukken de rol van het immuunsysteem bij FM. Afwijkende expressies van immuunmediatoren, zoals cytokines, zijn in verband gebracht met de pathogenese en eigenschappen van FM. We hebben daarom bepaald of de cytokineproductie door immuuncellen is veranderd bij FM-patiënten door de cellulaire reacties op mitogene activatoren van gestimuleerde mononucleaire bloedcellen van een groot aantal patiënten met FM te vergelijken met die van gezonde, gematchte individuen” Prohealth
Methoden
De studie werd uitgevoerd met de blinde methode. Er waren in totaal 110 fibromyalgie- onderwerpen en 91 controlepersonen betrokken. Alle FM-onderwerpen hadden symptomen en een diagnose van ten minste een jaar en ondergingen twee onafhankelijke onderzoeken om te bevestigen dat ze voldeden aan de criteria volgens de normen van het American College of Rheumatology . Alle FM-patiënten waren twee weken voor de start van de studie gestopt met hun fibromyalgiemedicatie. Patiënten met comorbiditeiten werden uitgesloten, met name degenen met een reeds aangetast immuunsysteem; zoals auto-immuunziekten . De mediane leeftijd van de groep was 39.
Ze gebruikten “ Plasma en perifere mononucleaire bloedcellen (PBMC)…. Parallelle monsters van PBMC werden een nacht gekweekt in medium alleen of in de aanwezigheid van mitogene activatoren; PHA of PMA in combinatie met ionomycine . De cytokineconcentraties van IFN-γ, IL-5, IL-6, IL-8, IL-10, MIP-1β, MCP-1 en MIP1-α in plasma en in gekweekte supernatanten werden bepaald met behulp van een multiplex-immunoassay met behulp van bead array-technologie.” BMC Clinical Pathology 17 december 2012
Bevindingen
In wezen hadden fibromyalgiepatiënten substantieel lagere niveaus dan de controlegroep. Cytokineniveaus “van gestimuleerde PBMC-culturen van gezonde controlepersonen waren significant verhoogd in vergelijking met gematchte niet-gestimuleerde PBMC- culturen. Daarentegen waren de concentraties van de meeste cytokines lager in gestimuleerde monsters van patiënten met FM in vergelijking met controles. De afnames in cytokineconcentraties in de monsters van patiënten varieerden van 1,5-voudig voor MIP-1β tot 10,2-voudig voor IL-6 bij PHA-uitdagingen. Bij PMA-uitdagingen observeerden we 1,8 tot 4-voudige afnames in de concentraties cytokines in patiëntmonsters.””BMC Clinical Pathology 17 december 2012
Het onderzoek van BMC Clinical Pathology concludeert: “De cytokinereacties op mitogene activatoren van PBMC geïsoleerd van patiënten met FM waren significant lager dan die van gezonde individuen, wat impliceert dat celgemedieerde immuniteit is aangetast bij FM-patiënten. Deze nieuwe cytokine- test onthult unieke en waardevolle immunologische eigenschappen, die, in combinatie met klinische patronen, een diagnostische methodologie kunnen bieden bij FM.” BMC Clinical Pathology 17 december 2012
Conclusie :
“In het verleden werd beweerd dat FM een reumatologische , neurologische of psychiatrische ziekte was, ondanks het feit dat er geen objectieve verbanden waren met een van die paden. Onze bevindingen brachten bewijs aan het licht dat FM in plaats daarvan een immunologische stoornis is. Ze bewijzen dat de immunologische basis van FM onafhankelijk van subjectieve kenmerken optreedt. Dit illustreert dus de zeer sterke klinische waarde van ons testprotocol . Het feit dat individuele cytokines vergelijkbare dynamieken vertoonden in patiëntmonsters, onthult dat de FM-patiënten uniform zijn met betrekking tot hun cellulaire immunologische reacties.” BMC Clinical Pathology 17 december 2012
Op basis van één onderzoek is er niet genoeg bewijs om te zeggen dat fibromyalgie een immunologische stoornis is, maar als meer onderzoeken soortgelijke bevindingen bevestigen, kan dat veel betekenen. Er is een verschuiving geweest om het syndroom als neurologisch te zien en dit zou de verschuiving naar neuro-immuun vergroten. Dit betekent veel, omdat het wijst op specifieke immuundisfunctie die kan leiden tot specifieke behandelingen en een beter algemeen begrip van wat er aan de hand is met dit syndroom . Het belangrijkste is het idee dat ze een diagnostisch hulpmiddel zouden kunnen bedenken, waarvan het ontbreken altijd een probleem is geweest. Het zou ertoe kunnen leiden dat mensen vroegtijdig worden gediagnosticeerd en dat er geen verkeerde diagnose wordt gesteld als er een diagnostisch hulpmiddel zou zijn.
Referenties:
Fibromyalgie Neem rechtstreeks contact met ons op
