Bekkenpijn en triggerpoints
Bekkenspieren en de meerlagige spieren van de bekkenbodem houden onze organen waar ze moeten zijn. Dat is een grote klus en elk aantal dingen kan leiden tot de ontwikkeling van TrP’s die spierstoornissen en pijn veroorzaken. Myofasciale triggerpoints zijn een van de grootste boosdoeners van chronische bekkenpijn bij zowel mannen als vrouwen, en pijn is niet het enige symptoom.
Triggerpoints kunnen zich in de buurt van bloed- en lymfevaten ontwikkelen, evenals perifere zenuwen, die de bloedstroom (waardoor circulatie en temperatuurveranderingen veroorzaken), lymfevocht (leidend tot zwelling en congestie) en perifere zenuwimpulsen (waardoor gevoelloosheid en tintelingen).
Trigger-punten
Triggerpoints kunnen ontstaan door restrictief weefsel na een verwonding, infectie, operatie, een ziekteproces dat het bewegingsapparaat aantast, of door problemen in andere gebieden rond het bekken die pijn uitstralen. TrP’s in het bekken kunnen bijvoorbeeld spasmen in de bekkenbodem veroorzaken en de urinestroom belemmeren, waardoor urineretentie en aarzeling worden veroorzaakt.
Ze kunnen onderrug- en buikpijn, pijn in de staart, heup- of liespijn of schaambeenpijn (de voorkant van de bekkenkom) veroorzaken. TrP’s kunnen lokaal pijn veroorzaken of pijn uitstralen naar andere delen van het lichaam die specifiek zijn voor hun locatie. Ze kunnen ook erectiestoornissen, sacrale disfunctie, pijnlijke geslachtsgemeenschap, rectale pijn, menstruatiepijn, impotentie,
Associatie tussen fibromyalgie (FM) en chronische bekkenpijn (CPP)
Een studie gepubliceerd in december 2015 is door sommigen gemeld als de eerste om fibromyalgie (FM) en chronische bekkenpijn (CPP) te associëren; ik weet echter dat anderen de connectie hebben gemaakt omdat ik met beide samenleef en ik al geruime tijd over dit onderwerp schrijf. Maar het is bemoedigend dat artsen en anderen nota nemen. Het is belangrijk voor het begrip van bekkenbodempijn, urinaire stress en fibromyalgie.
Europese urologen suggereren de beoordeling van overlappende stoornissen, waaronder fibromyalgie, in de 2014 richtlijnen over chronische bekkenpijn, wat belangrijk is omdat bewustwording leidt tot een beter begrip van alle algemeen bekende overlappende aandoeningen en anderen het erover eens zijn. Bekkenstoornissen veroorzaken niet alleen pijn, maar dragen ook bij aan verlies van intimiteit, angst, depressie en ongerechtvaardigde schuld.
We ervaren misschien niet allemaal dezelfde CPP, maar we ervaren dezelfde effecten: onderbreking in normale gezonde seksuele relaties, slaapproblemen en verstoring van onze kwaliteit van leven.
De oorzaak van chronische bekkenpijn
Veel aandoeningen kunnen chronische bekkenpijn veroorzaken. Onderzoek koppelt slechts enkele van hen aan FMS en ME / CVS (die worden aangeduid met een * in de onderstaande lijst.) Bij het stellen van een diagnose wil uw arts mogelijk beginnen met de gemeenschappelijke overlappende voorwaarden, maar hij of zij kan ook verken enkele van de anderen ook. Het zal waarschijnlijk afhangen van uw specifieke symptomen.
Verschillende aandoeningen die chronische bekkenpijn kunnen veroorzaken, zijn genderspecifiek. Specifieke oorzaken voor vrouwen zijn baarmoederfibroïde tumoren, instabiliteit van het bekken, gekoppeld aan de bevalling en endometriose.
therapieën
Net als FM kan CPP constant zijn of in flares komen en gaan. De symptomen kunnen variëren van mild tot ernstig en kunnen in intensiteit variëren. Daarom is het belangrijk om de bestendigende factoren voor zowel CPP als FM te identificeren. Ze kunnen elkaar bestendigen. Het beheren van bekende overlappende stoornissen, aandacht besteden aan houding, geestelijk welzijn, slaapproblemen en andere dingen die we hebben geïdentificeerd, is belangrijk.
Hoe meer overlappende aandoeningen er bestaan, hoe complexer het klinische beeld, maar dit is geen reden waarom uw arts of u het moet opgeven. We kunnen bijdragen aan het ontrafelen van de knikken door verzwarende factoren te identificeren en te beheren die binnen onze macht liggen.
Andere dingen om te helpen zijn acupunctuur, biofeedback, blaas herschikking, voedingsevaluatie, intravaginale en perineum transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS), myofasciale therapie inclusief zowel manuele therapie en / of intravaginale triggerpoint injecties, zenuwblokkades, management van sacrale gewrichtsdisfunctie, echografie therapie, thuistherapie voor bekkenbodemspieren en intravaginale modaliteiten, evenals therapie onder begeleiding en supervisie van een urogyenologoog of gespecialiseerde therapeut, meditatie- en relaxatietherapie, medicijnen, blaas probiotica en lokale pijnstillers.
Chronische bekkenpijn in FMS
Chronische bekkenpijn, zoals elke pijnbron, kan de symptomen van FMS of ME / CVS versterken. Een goede diagnose en behandeling van overlappende aandoeningen is een belangrijk onderdeel van het kalmeren van al uw symptomen en het verbeteren van uw leven. Omdat sommige symptomen gemeenschappelijk zijn voor meerdere CSS, kunt u een dubbele taak krijgen van bepaalde behandelingen, zoals pijnstillers (NSAID’s, opiaten) en SSRI / SNRI-antidepressiva. Als u denkt dat u chronische bekkenpijn heeft, raadpleeg dan uw arts om het diagnoseproces te starten.
De rol van triggerpoints als perifere pijngeneratoren bij FM
Velen begrijpen de rol van triggerpoints in CPP of hun rol als perifere pijngeneratoren bij FM niet. Sommigen suggereren traditionele therapieën, zoals Kegel-oefeningen, die symptomen verergeren tot en tenzij triggerpoints met succes worden behandeld en spieren en gehechtheden worden teruggebracht naar hun normale rusttijd.
Gelijktijdige omstandigheden met myofasciale componenten, zoals piriformis syndroom, spinale ziekte, enz., Kunnen een groot aantal pijn-verwijzingspatronen veroorzaken. Ze zitten niet in ons hoofd; ze zitten in ons bekken en de omliggende structuren, en ze kunnen worden behandeld.
Praat met uw arts
Ik begrijp dat dit een moeilijk onderwerp is om met uw arts te bespreken, maar het is absoluut noodzakelijk dat u de juiste behandeling krijgt. Er zijn artsen die zijn gespecialiseerd in urogynaecologie (een gynaecoloog met geavanceerde opleiding in de urologie van vrouwen). Sommige gynaecologen (artsen die gespecialiseerd zijn in de gezondheid van vrouwen) kunnen ook waardevolle bronnen delen met fysiotherapeuten die gespecialiseerd zijn in urogynaecologische therapie. Lijd niet onnodig. Gebruik de informatie hier om proactief te zijn in uw zorg.
