LDN: Opkomende behandeling toon belofte
Lae dosis naltreksoon (LDN) hou belofte vir die behandeling van chroniese pyn wat verband hou met ‘n wye verskeidenheid toestande, insluitend fibromialgie en mialgiese encefalomyelitis / chroniese moegheidsindroom (ME / CFS). In wagtend van verdere studie, kan LDN ‘n lae-koste, nie-addisionele opioïde-alternatief bied vir pasiënte met chroniese pyn, volgens Jarred W. Younger, PhD, direkteur van die Neuroinflammation, Pain and Fatigue Lab aan die Universiteit van Alabama, Birmingham.
Opioïede werk vinnig, maar hulle kan pyngevoeligheid veroorsaak wanneer dit op lang termyn gebruik word, dus ek dink hulle moet net vir kort tydperke gebruik word. LDN verlaag pyngevoeligheid oor tyd, so kan ‘n beter keuse vir chroniese pyn wees, “het Younger aan Medscape Medical News gesê.
naltrexone
Naltreksoon is ‘n opiaat antagonis wat tans beskikbaar is in ‘n daaglikse 50 mg tablet dosis vir die behandeling van alkohol en opioïde afhanklikheid. Maar bykomend tot opioïede reseptor antagonisme, blyk die geneesmiddel ook anti-inflammatoriese effekte uit te oefen via ‘n aparte meganisme wat mikrogliale selle rig.
Paradoksaal genoeg, die dosis wat gevind word om pyn te verminder, is ongeveer ‘n tiende van die middelmisbruik behandeling dosis, ongeveer 4,5 mg per dag. Die lae dosis-weergawe word nie deur die Amerikaanse voedsel- en dwelmadministrasie goedgekeur nie en moet spesiaal saamgestel word.
Die Immuun – Outo-immuunverbinding
LDN blyk ook die aktiwiteit van immuun selle in die sentrale senuweestelsel, genaamd mikrogliale selle, te kan reguleer. Wanneer hierdie selle aangeskakel word, produseer hulle pro-inflammatoriese sitokiene, reaktiewe suurstofspesies (vryradikale) en stikstofoksied – wat almal in ME / CFS en / of FM studeer.
Mikrogliale selle kan in werklikheid ‘n belangrike komponent van die ‘siekterespons’ wees wat die moegheid, vlug gevoelens, pyn, ens. Veroorsaak wanneer ons met ‘n infeksie afkom. Sommige navorsers glo dat hierdie selle chronies aangeskakel kan word in ME / CFS en FM. LDN se vermoë om ‘n sleutelreseptor (TLR 4) op mikrogliale selle te blokkeer, blyk hulle te inhibeer om geaktiveer te word.
LDN kan effektief wees in chroniese moegheidsindroom en / of fibromialgie
LDN kan in staat wees om immuunfunksionering te herreguleer en neurotransmitters wat endorfiene genoem word, wat lae in die siekte kan wees, te verhoog. LDN se vermoë om natuurlike moordenaarselaktiwiteit opwaarts te moduleer en B-selaktiwiteit te verminder, kan help om die immuunrespons in ME / CFS en / of FM weer te reguleer. Die vermoë om mikrogliale funksionering te verminder, kan die moegheid, pyn en ander simptome verminder.
Hoe werk LDN?
Navorsers verstaan nog nie die dwelm se presiese meganisme van aksie nie. Sommige navorsers teoretiseer dat LDN sekere reseptore in die senuweestelsel blokkeer wat simptome van fibromialgie en chroniese moegheidsindroom veroorsaak. Sommige bewyse dui daarop dat LDN as ‘n anti-inflammatoriese middel in die sentrale en perifere senuweestelsels werk, moontlik deur die aktiwiteit van gespesialiseerde selle genaamd microglia te beperk. Navorsing dui ook daarop dat LDN kan help om die immuunstelsel te normaliseer. Dit kan hoekom mense met autoimmuniteit en ander immuunstelsel siektes help.
Fibromialgie LDN Studies
Twee klein Stanford fibromyalgia studies voorgestel lae dosis naltrexone kan aansienlik help met fibromialgie / ‘n 2009-blinde crossover studie gevind LDN aansienlik verminder pyn, moegheid en stresvlakke. Sodra pasiënte van die middel af was, het hul simptome vlakke vinnig na normaal teruggekeer. Opvallend, ‘n mate van ontsteking genaamd eritrosiete sedimentasie vlak (ESR) voorspel 80% van die antwoorde. Die feit dat hoër ESR’s geassosieer word met groter afname in simptome erns, dui daarop dat inflammasie ‘n groot rol kan speel vir sommige met FM.
‘N groter placebo-beheerde, dubbel-blinde, crossover studie het (dosis 4,5 mg / dag) soortgelyke resultate: verminderde pyn, verbeterde bui, en algemene tevredenheid met die lewe. Moegheid en slaap is egter nie beduidend beïnvloed nie. Jarred Younger het die weg gelei om LDN se doeltreffendheid in FM aan te toon. Sy laboratorium aan die Universiteit van Alabama by Birmingham (die Neuroinflammation, Fatigue and Pain Lab) het ‘n verskeidenheid LDN-studies beplan:
- >> Bepaling van behoorlike dosering. ‘N dosis-studie sal bepaal of laer of hoër dosisse beter werk vir sommige mense.
- >> Bepaling of LDN by ander toestande soos rumatoïede artritis, osteoartritis, CFS en moontlik depressie help.
- >> ‘n Chroniese moegheidsindroom studie
- >> ‘n Groot (200+ persoon) kliniese proef van LDN en fibromialgie
LDN kalmeer die mikrogiale selle
Jonger glo die simptome van ME / CFS en fibromialgie kan veroorsaak word deur breinontsteking. Die brein bevat mikrogliale selle, wat voortdurend skandering en soek na probleme binne die sentrale senuweestelsel. Wanneer hulle ‘n probleem ontdek, los hierdie selle chemikalieë vry, wat moegheid, pyn, kognitiewe steurnisse en ander simptome veroorsaak wat algemeen verband hou met ME / CFS en fibromialgie.
In ‘n gesonde persoon is hierdie chemikalieë veronderstel om die liggaam vertraag, dus kan die immuunstelsel op genesing fokus. Maar in ME / CFS en fibromialgie dink sommige navorsers dat hierdie normale liggaamlike reaksie geaktiveer word en nie afgesluit sal word nie. LDN kan werk in fibromialgie (en ook moontlik in ME / CFS) pasiënte omdat dit die mikrogliale selle kalmeer en die ontsteking van die brein verminder. “Naltrexone, in baie algemene terme, kruis die bloed / brein versperring, en dit onderdruk dat ontsteking,” het die jonger verduidelik.
LDN vir fibromyalgie
‘N reeks van Stanford Universiteit studies het positiewe resultate getoon soveel as ‘n daling van 30% in simptome in vergelyking met placebo. Navorsers sê die resultate is die beste in mense met hoër sedimentasiesyfers, wat ‘n inflammatoriese respons in die liggaam aandui.
(‘N hoë sed tempo kan ‘n oorvleuelende toestand aandui aangesien dit nie tipies verhef is in fibromialgie nie.) Resultate dui ook aan dat die geneesmiddel goed verdraag is. Hierdie studies het egter al klein geword en meer werk moet gedoen word voordat ons weet hoe veilig en effektief LDN vir hierdie toestand is. LDN is nie FDA goedgekeur vir fibromialgie nie, maar word soms voorgeskryf as off-label.
dosis
“Mense wissel so baie in hul toestand, liggaamsmassa, absorpsie, sensitiwiteit vir en uitskeiding van Naltrexone dat ‘n dokter slegs oor dosisgroottes kan veralgemeen en dan moet jy self uitvind, afhangende van hoe jy voel en jou bloedtoetse en jou fisiese ondersoeke en skanderings.
Wat die beste is vir ander mense, is dalk nie die beste vir jou nie “. Die meeste mense begin waarskynlik met 1,5 mg en dan oor ‘n paar weke of ‘n maand toeneem. (Volgens dr. De Meirleir, ‘n ME / CFS spesialis, kan die begin dosisse in ME / CFS so laag wees as 0.5 mg en uiteindelik 5 mg of meer wees.) In die algemeen vind hy dat 1.5 mg. is nie genoeg nie en 6 mg. is te veel en dat die meeste mense eindig van 3-4.5 mg. n dag. Hy stel voor dat pasiënte verminder en dan hul dosis elke paar maande verhoog om seker te maak dat hul vereistes vir die geneesmiddel nie verander het nie.
Newe-effekte Terwyl naltrexoon goed verdraag blyk, is moontlike newe-effekte onder andere:
- >> Duizeligheid en syncope
- >> hoofpyn
- >> slapeloosheid
- >> angs en senuweeagtigheid
- >> slaperigheid en moegheid
- >> naarheid, braking, diarree, buikpyn, krampe, verminderde eetlus
- >> pyn en swelling op die inspuitingstasie
- >> gewrigspyn
- >> oormatige spierkontraksie
- >> boonste lugweginfeksie
- >> seer keel
Newe-effekte is as seldsame, ligte en verbygaande in Stanford-studies aangemeld. Om LDN veilig te maak, benodig mense met lewer- en niersiektes spesifieke toetse en diagnose; sodat hulle die nadelige gevolge van die medikasie kan vermy. Hierdie dwelm kan skadelik wees vir ‘n ongebore baba, dus dit is nie veilig om dit in swangerskap te neem nie. Ons weet nie presies of dit deur die borsmelk kan gaan nie, of dit is veilig vir lakterende ma.
