Au fil des ans, divers médicaments ont été évalués pour le traitement de la fibromyalgie. Ces médicaments comprennent les relaxants musculaires, les corticostéroïdes, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les sédatifs et les antidépresseurs tricyliques.
Les antidépresseurs tricyliques ont en fait des antécédents dans le traitement de la fibromyalgie. En fait, plusieurs de ces antidépresseurs sont utilisés dans le traitement de la maladie. La Nortriptyline, la doxépine et l’amitriptyline sont toutes utilisées dans le traitement de la fibromyalgie. Lorsqu’il est utilisé pour la fibromyalgie, en particulier, des études ont démontré qu’il s’agissait de l’antidépresseur le plus efficace pour traiter cette affection.
À propos de l’amitriptyline pour la fibromyalgie
L’amitriptyline est, comme mentionné, un type d’antidépresseur tricyclique (TCA) utilisé pour traiter la dépression clinique. En conséquence, il est considéré comme le TCA le plus utilisé dans le monde.
L’antidépresseur a été développé à l’origine par Merck et a été synthétisé pour la première fois en 1960. Il a ensuite été approuvé par la Food and Drug Administration en avril 1961.
Ce médicament agit comme un inhibiteur de la sérotonine et de la noradrénaline dans le cerveau. Le mécanisme d’action du médicament agit fortement sur le transporteur de la sérotonine, alors qu’il provoque un effet modéré sur le transporteur de la noradrénaline. Cela ne fait rien pour affecter le transporteur de dopamine, cependant.
L’amitriptyline est utilisée pour plusieurs affections médicales, y compris son utilisation approuvée par la FDA pour le trouble dépressif majeur. Cela n’empêche pas les autres ressources médicales de prétendre que cela joue un rôle dans le rétablissement des personnes atteintes de maladies similaires.
On dit même que l’amitriptyline agit plus efficacement que les autres antidépresseurs dans le traitement des troubles. Il est intéressant de noter qu’il est passé pour d’autres nouveaux antidépresseurs, car il est connu pour provoquer des effets secondaires et peut devenir très toxique s’il est consommé avec une surdose.
Antidépresseurs et fibromyalgie
Divers médicaments sont utilisés pour traiter les symptômes de la fibromyalgie. Les médicaments les plus courants sont les analgésiques, les somnifères et divers antidépresseurs. Les antidépresseurs aideraient à traiter les symptômes de la fibromyalgie découlant du dysfonctionnement des fonctions régulières du cerveau .
Les antidépresseurs, en particulier les antidépresseurs tricyliques, sont utilisés dans le traitement de la fibromyalgie depuis des années. Les antidépresseurs tricyliques font partie des antidépresseurs les plus anciens du marché et sont utilisés depuis des années dans les traitements de la fibromyalgie.
Les antidépresseurs tricyliques comme l’amitriptyline agissent en augmentant les concentrations de substances chimiques dans le cerveau ou de neurotransmetteurs. Lorsque les niveaux de neurotransmetteurs sont augmentés, cela empêche le cerveau de succomber à une altération de ses fonctions naturelles. Ces antidépresseurs stimulent principalement les substances neurochimiques que sont la sérotonine et la noradrénaline. Après la prise de ces antidépresseurs, les personnes souffrant de douleur chronique se sentent généralement beaucoup mieux, car on sait qu’elles présentent des taux inférieurs à ceux des neurotransmetteurs susmentionnés présents dans leur cerveau.
Les antidépresseurs tricyliques jouent également un rôle important dans la relaxation des muscles douloureux. Il renforce également l’analgésique naturel du corps, également connu sous le nom d’endorphines. Même si ces médicaments ont des effets positifs dans des conditions telles que la fibromyalgie, ils ont divers effets secondaires qui pourraient les rendre difficiles à prendre régulièrement.
Fait intéressant, les antidépresseurs tricyliques prescrits pour la fibromyalgie comprennent la duloxétine, le milnacipran et la venlafaxine. La duloxétine et le milnacipran sont déjà approuvés par la Food and Drug Administration pour le traitement de la fibromyalgie.
La venlafaxine a fait l’objet de moins de recherches et, par conséquent, de preuves à l’appui, en tant que traitement efficace. Le citalopram, la paroxétine et la fluoxétine sont d’autres antidépresseurs étudiés et proposés comme traitements potentiels de la fibromyalgie.
L’amitriptyline entre dans la catégorie des antidépresseurs tricyliques relatifs non testés sans autre soutien en tant que traitement de la fibromyalgie. Cela n’empêche toutefois pas les chercheurs de l’étudier et de déterminer son potentiel en tant que traitement efficace de la fibromyalgie.
Études sur l’amitriptyline
Les antidépresseurs sont utilisés depuis des années pour traiter les troubles douloureux chroniques. Même si cela est vrai, il existe peu d’études sur la manière dont les antidépresseurs tricyliques aident les patients à traiter leurs symptômes de fibromyalgie.
Selon les informations recueillies sur la fibromyalgie et les antidépresseurs, les antidépresseurs tels que les antidépresseurs tricycliques «ont produit une amélioration légère à modérée des symptômes [de la fibromyalgie]». Des études contrôlées ont montré qu’un tiers à la moitié des patients suivis répondaient à un traitement médicamenteux.
Une étude avait testé les effets de l’amitriptyline et de la fluoxétine sur des patients atteints de fibromyalgie. Les patients participant à cette étude ont reçu 25 mg d’amitriptyline, tandis que les autres ont reçu 20 mg de fluoxétine.
En conséquence, les patients ont découvert que l’un ou l’autre des médicaments permettait de réduire leurs symptômes de fibromyalgie. Les patients qui ont pris les deux médicaments ont constaté que la combinaison était en réalité «deux fois plus efficace» que de ne prendre qu’un seul médicament.
Les dosages utilisés pour l’amitriptyline dans la fibromyalgie sont beaucoup plus faibles que les doses habituelles pour traiter la dépression. Dans la plupart des cas, la posologie peut être débutée à 10 mg par jour, 2 à 3 heures avant de s’endormir. Cela permet au patient de tirer parti des effets sédatifs du médicament sans ressentir les mêmes effets lorsqu’il est éveillé.
Une autre étude sur l’amitriptyline a suivi 70 patients différents atteints de la fibromyalgie. L’objectif principal de l’étude était d’évaluer l’efficacité d’une dose régulière de 50 mg contre la fibromyalgie.
Les résultats de l’étude ont révélé des données intéressantes. Les patients qui avaient reçu la dose régulière de 50 mg pour la fibromyalgie ont constaté une «amélioration significative de la qualité de leur sommeil, de leur raideur matinale et de leur seuil de douleur». Le «score de points d’appel d’offres» pris à l’époque ne s’est pas amélioré.
Les études les plus récentes concernant le médicament destiné aux patients fibromyalgiques suivent la dernière itération des critères de fibromyalgie. Une complication de données provenant d’autres études sur le médicament a révélé que “l’amitriptyline pour la fibromyalgie peut continuer à être utilisée pour le traitement de [douleur neuropathique], mais la plupart des patients ne parviennent pas à soulager suffisamment la douleur”.
Diverses études recueillies dans la complication ont duré jusqu’à 6 semaines (en moyenne). Ils ont également testé entre 15 et 100 participants, dont quatre sur plus de 100 participants. Chaque étude a administré des doses comprises entre 15 mg et 125 mg.
Certaines études ont progressivement augmenté la dose au cours d’intervalles sélectionnés de l’essai clinique. Dans l’ensemble, aucune preuve concrète n’a été trouvée pour soutenir l’amitriptyline comme traitement efficace de la fibromyalgie. Certaines études ont montré qu’il pouvait jouer un rôle dans la réduction de certaines douleurs neuropathiques, telles que la douleur associée à la fibromyalgie.
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