Forstå smertereseptorer og deres effekt på fibromyalgibehandling
Eksperter har alltid mistenkt at hjernen spiller en stor rolle i fibromyalgismerter , men den spesifikke forbindelsen har forblitt et mysterium. I motsetning til andre kroniske smertelidelser, får mange fibromyalgi lider liten eller ingen lindring av kraftig smertestillende medisin, inkludert opioider, som tyder på at hjernen ikke fungerer som den skal. Selv om det ikke finnes noen kur for sykdommen, vil en bedre forståelse av hvordan hjernen reagerer på smerte være et viktig skritt mot bedre fibromyalgibehandling. Og hva er egentlig fibromyalgi-smertepunktene?
Hvordan blandede hjernesignaler forhindrer smertelindring
Selv om fibromyalgi fortsetter å pusle både leger og pasienter, kan nyere studier kaste litt lys over årsaken til lidelsens invalidiserende smerte. Nye bevis tyder på at defekte hjernereseptorer kan være skylden ikke bare for smerten, men også for ineffektiviteten til smertestillende legemidler.
Fibromyalgi ser ut til å endre noen få forskjellige områder av hjernen, noe som kan gi forskjellige komplikasjoner:
- I en hjerne som er rammet av fibromyalgi, kan ikke smertebehandlingssenteret forberede seg på smerte eller lindring på samme måte som en sunn hjerne ville gjort. Dette resulterer i en sterkere og lengre respons på smertefulle stimuli.
- En smerteutvidende skyldig kan være en gruppe nevroner i sentrum av hjernen kalt VTA, som regulerer frigjøringen av dopamin. Hos pasienter med fibromyalgi aktiverer ikke smerte (og forventning om smerte) dette området av hjernen slik det skal. Denne inaktiviteten kan også forklare hvorfor narkotiske behandlinger generelt er ineffektive for pasienter.
- Fibromyalgi er en kronisk lidelse og den resulterende konstante smerten kan endre hjernens respons over tid. Hjernen kan bli mindre effektiv til å håndtere fluktuasjoner i fibromyalgismerter og gjenkjenne lindring.
Hjerneavbildning for mer effektiv smertebehandling
Et klarere bilde av smerteresponsen i hjernen kan bidra til å forbedre behandlingen for fibromyalgipasienter, og det er nettopp det forskerne søker.
Nyere studier har brukt noen få bildeverktøy, inkludert en veldig rask form for magnetisk resonansavbildning kalt funksjonell MR (eller fMRI) for å avsløre hva som skjer i en fibromyalgipasients hjerne i det øyeblikket de føler smerte. Tester viser at fibromyalgipasienter føler smerte mer intenst og flere områder av hjernen deres reagerer på smerten.
Mange leger og eksperter har vært skeptiske til fibromyalgi tidligere; mest fordi det ikke er noen klar årsak og hver pasients grad av ubehag har alltid vært subjektiv.
Men med nye og forbedrede objektive tilnærminger til fibromyalgi smertepunkter, er flere leger og forskere villige til å søke etter en dypere forståelse og bedre behandling, inkludert elektrisk hjernestimulering . På sin side kan de som lider av den utbredte smerten, trettheten og stivheten som kjennetegner sykdommen, håpe på en lysere og mer komfortabel fremtid.
