Cymbalta
Cymbalta behoort tot een klasse van geneesmiddelen die serotonine- en norepinefrineheropnameremmers (SNRI’s) worden genoemd. Cymbalta was eerder goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van depressie, gegeneraliseerde angststoornis en diabetische perifere neuropathische pijn. Het bureau heeft Cymbalta goedgekeurd voor het behandelen van fibromyalgie bij volwassenen in juni 2008. Op het eerste gezicht lijkt duloxetine een ideaal medicijn. Het verlicht je pijn en verlicht elke gerelateerde depressie. Het is niet verrassend dat Cymbalta zeer succesvol is geworden. Tegenwoordig wordt de generieke duloxetine formulering vrij vaak voorgeschreven.
Hoe werkt Cymbalta?
Hoe Cymbalta ervoor zorgt dat patiënten met fibromyalgie zich beter voelen, wordt niet duidelijk begrepen door de wetenschappers; fibromyalgie zelf wordt slecht begrepen. Veel wetenschappers denken dat de pijn te wijten is aan veranderingen in het zenuwstelsel die ervoor zorgen dat zenuwcellen teveel signalen afgeven langs pijnpaden. Hierdoor is iemand te gevoelig voor dingen die normaal niet pijnlijk zijn. Door het verhogen van het niveau van twee natuurlijk voorkomende stoffen genaamd serotonine en norepinephrine helpt cymbalta deze pijnsignalen te kalmeren. Deze stoffen kunnen van invloed zijn op de gemoedstoestand en worden verondersteld om gevoelens van pijn te beheersen en te onderdrukken en ze worden aangetroffen in de hersenen en andere delen van het zenuwstelsel. Cymbalta en andere SNRI’s blokkeren serotonine en norepinefrine uit het opnieuw binnenkomen van cellen en verhogen daarom de concentraties van deze stoffen.
Bijwerkingen
De meest universele bijwerkingen waren braken, droge mond, constipatie, verminderde honger en anorexia in de fibromyalgiestudie van Cymbalta. De meest voorkomende bijwerkingen waren misselijkheid, droge mond, constipatie, verminderde honger, uitputting, slaperigheid en toegenomen zweten in klinische onderzoeken met Cymbalta voor depressie.
Hoe Cymbalta te consumeren
Cymbalta is verkrijgbaar in de vorm van een capsule die u eenmaal per dag via de mond inneemt. Artsen suggereren dat de dosis 60 milligram per dag zou moeten zijn. Aan de andere kant zal uw arts u waarschijnlijk vertellen dat u de eerste week 30 milligram per dag moet innemen voordat u de volledige dosis verhoogt. Het is belangrijk om in gedachten te houden dat er geen aanwijzingen zijn dat het nemen van meer dan 60 milligram per dag uw pijn verder zal verminderen. In feite vergroot dit uw kansen op bijwerkingen.
waarschuwingen
Cymbalta en andere antidepressiva kunnen het risico op zelfmoordgedachten en -gedrag verhogen bij mensen jonger dan 24 jaar. Wanneer u Cymbalta wordt voorgeschreven, zal uw arts u nauwgezet observeren op vreemde gedragsveranderingen, nieuwe of verergerende tekenen van depressie of zelfmoordgedachten. Cymbalta kan het zoutgehalte (natriumgehalte) in het bloed verlagen, een mogelijk ernstige aandoening die hyponatriëmie wordt genoemd. Oudere volwassenen, met name diuretica (“waterpillen”), hebben een grotere kans om deze complicatie te ontwikkelen. Hoofdpijn, verwarring, zwakte en in extreme gevallen kan hyponatriëmie leiden tot flauwvallen, toevallen, coma en de dood.
Ontwenningsverschijnselen
Although such side effects are creepy, there is another setback with Cymbalta. When people try to stop taking this drug they frequently report unpleasant withdrawal symptoms including blackouts, suicidal thoughts, tremor, and vomiting. Several cases involved hospitalization. One patient stated that “I have been on Prozac over the last 20 years off and on and it finally stopped working. I was taking the generic from Barr the blue and white capsule and this was the last time I took it. I was feeling as if I were in the deepest dark hole there ever was.
“Mijn arts schreef me Cymbalta voor, waarvan ik veel bijwerkingen had, zoals hartkloppingen, voortdurende angst, paniekaanvallen, zweten, duizeligheid en een algemeen gevoel van het niet goed zijn. “Ze voegde Abilify toe en dat zette me over de rand. Ik was in de ergste depressie waarin ik ooit ben geweest. Eindelijk, na een aantal maanden zo te hebben geleefd, vroeg ik om teruggezet te worden op Prozac. Ik nam de generiek van Sandoz. Ik kwam terecht op de grote blauw-witte capsules van Barr toen het recept op was.
“Het zijn de afgelopen weken constante huilbuien geweest, ruzie maken met iedereen en een behoorlijk laag gevoel hebben. Ik besprak het met mijn arts en zij schreef het recept voor Sandoz alleen generiek. De blauwe en witte capsules zijn als het nemen van een placebo. Mijn arts zei dat ze andere patiënten had gehad die over hetzelfde klaagden en dat ze recepten moest schrijven voor een bepaald generiek merk of naammerk. ”
Wie moet Cymbalta niet gebruiken?
U mag Cymbalta niet gebruiken als u een medicijn gebruikt dat thioridazine wordt genoemd of als u een geneesmiddel gebruikt dat MAOI wordt genoemd of als u het de eerste 14 dagen heeft gebruikt of als u ongecontroleerd nauwe kamerhoekglaucoom heeft. Het is bevestigd dat Cymbalta nadelige effecten heeft op een zich ontwikkelende foetus in dierstudies. Bij zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding gaven, zijn er onvoldoende of goed gecontroleerde onderzoeken naar het geneesmiddel gedaan. Vrouwen moeten met hun arts praten over het feit of Cymbalta geschikt is voor vrouwen die borstvoeding geven, zwanger zijn of van plan zijn zwanger te worden.
Gebruik Cymbalta alleen als de voordelen opwegen tegen de risico’s. In zeldzame gevallen is een levensbedreigende aandoening genaamd serotoninesyndroom opgetreden bij patiënten die Cymbalta hebben gebruikt. Wanneer iemand twee of meer medicijnen neemt die de serotonineniveaus van het lichaam op hetzelfde moment verhogen, dan kan het meestal leiden tot het serotoninesyndroom. Serotonine is nodig om uw hersenen en zenuwcellen te laten functioneren, maar te veel ervan kan onveilig zijn.
Serotoninesyndroom kan snelle veranderingen in bloeddruk, spierrigiditeit, toevallen veroorzaken en kan zelfs de dood tot gevolg hebben. Daarom is het zo belangrijk dat uw zorgverleners weten welke medicijnen u gebruikt. Vertel ze altijd over alle medicijnen die u neemt, inclusief zelfzorggeneesmiddelen en kruiden en supplementen.
Referenties:
- waarom ik gestopt ben met het gebruik van cymbalta voor fibromyalgie via Pro Health
- Cymbalta voor fibromyalgie via Drugs.com
